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糖尿病性心腦血管病包括哪些病變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病性心臟病是指糖尿病患者在糖、脂肪等代謝紊亂的基礎(chǔ)上,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變、心肌微血管病變、代謝紊亂以及心臟自主神經(jīng)病變。從而病發(fā)或者是伴發(fā)心臟病,其中包括冠狀動(dòng)脈心臟病變、糖尿病心肌病變、糖尿病心血管自主神經(jīng)病變和高血壓。

大量流行病學(xué)資料表明,無論一型糖尿病或是二型糖尿病患者,伴發(fā)冠心病者均較同年齡同性別的非糖尿病對(duì)照組為高。在女性患者中高4.5倍,在男性患中約高兩倍,糖尿病患者心肌梗死的發(fā)生率,相對(duì)于非糖尿病患者要高出3-5倍。有70%以上的糖尿病患者,死于心血管并發(fā)癥或者是伴隨癥狀。

心肌梗死是二型糖尿病患者的首要致死病因,在二型糖尿病初診的患者中約有50%患有冠心病。糖尿病患者由于動(dòng)脈粥樣硬化中的脆性斑塊和動(dòng)脈硬化性血栓的形成,是引起急性心血管事件的病理基礎(chǔ)。

糖尿病患者容易并發(fā)腦血管意外,糖尿病已成為腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,糖尿病合并腦血管病變是非糖尿病的4-8倍,其中88%是腦梗死尤以腔隙性腦梗死多見.

糖尿病患者可以使血液粘滯度增高,而且常伴有脂代謝紊亂,合并有高脂血癥,這使血液處于高凝狀態(tài),加速腦血管動(dòng)脈硬化。

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