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• 外傷腦積水可以治愈嗎

  外傷性腦積水可以治愈嗎。這個問題在原來回答是十分難回答的。因為外傷性腦積水我們靠分流手術(shù)才能解決問題，內(nèi)鏡幾乎100%都是無效的。不能單純靠內(nèi)鏡來治療，但是分流治療失敗呢，失敗率也很高。如果在急性期外傷，估計在50%60%以上甚至還更高?，F(xiàn)在有了新的技術(shù)，我們要把腦脊液在分流之前做一個它的異常成分的正常化。這種正常化，再把它顱壓正常化，治療好的比例，我們現(xiàn)在能達到了95%以上。

  

  01:11
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-10-28 2623次

• 腦積水癥狀

  腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性，還是慢性腦積水來定，還有就是屬于先天性的，還是后天性的腦積水，每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對于先天性的嬰幼兒的腦積水，主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視，我們在臨床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時候頭部，就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn)，這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對于比較小的嬰兒，還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合，以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對于成人的急性腦積水，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，以及不同程度的意識障礙。而對于中老年人的正常壓力性腦積水，患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。

  

  01:32
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 9350次

• 外傷導(dǎo)致腦積水
  頭部外傷是可以引起腦積水，一方面，如果是外傷導(dǎo)致腦組織損傷嚴(yán)重，會形成蛛網(wǎng)膜下腔出血，會引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液回留到矢狀竇的必經(jīng)通路，出現(xiàn)堵塞以后，會影響到腦積液的回流、吸收，導(dǎo)致腦脊液吸收減少，從而形成腦積液的逐漸增多，出現(xiàn)腦室增大和增寬，出現(xiàn)腦積水。如果外傷導(dǎo)致出現(xiàn)老是出血，血塊可以堵塞腦水管和四導(dǎo)室，這樣可以引起梗阻性腦積水，這通過顱腦ct檢查能夠進行診斷。如果檢查是血塊引起的梗阻性腦積水，可以做到室外引流治療，并且可以注入尿激酶途徑血塊的溶解。而如果是交通性腦積水，嚴(yán)重的需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  語音時長 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2144次

• 腦外傷導(dǎo)致腦積水
  腦外傷確實可以導(dǎo)致腦積水。這主要是因為腦外傷以后引起腦組織挫傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血所致。蛛網(wǎng)膜下腔出血會導(dǎo)致出現(xiàn)血性的積液，從而可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞。而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液的循環(huán)必經(jīng)通路，腦積液需要通過蛛網(wǎng)膜顆粒回收到矢狀竇，然后再進入血流。如果出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞，就會引起腦積液的回流吸收減少，從而引起腦積液的聚集，導(dǎo)致腦室的增寬。在急性期可以先通過腰穿治療是腰大池引流治療。這樣能夠減小腦室，避免腦積水進一步加重。有一部分經(jīng)過治療以后是能夠恢復(fù)的，也有一部分在拔出腰大池引流管以后可以出現(xiàn)腦積水的復(fù)發(fā)，并且會引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦室持續(xù)增快，這樣的話會影響腦的功能?？梢詫?dǎo)致出現(xiàn)記憶力下降，智力下降等，對于恢復(fù)是不利的。如果存在這種狀況可以做腦室腹腔分流手術(shù)，將腦室內(nèi)過多的腦積液引流到腹腔，然后通過腹膜吸收從而起到治療的作用。
  語音時長 1:35”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1860次

• 腦外傷導(dǎo)致腦積水嗎
  腦外傷可以導(dǎo)致腦積水，大多是因為腦外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，這樣會因為血性的腦脊液堵塞蛛網(wǎng)膜顆粒而導(dǎo)致腦脊液回流吸收減少，這就會引起腦脊液的聚集和腦室增寬。通過顱腦ct或者磁共振就可以確診，如果檢查是輕度腦積水的話，可以繼續(xù)觀察定期復(fù)查，而如果腦積水比較重，可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2103次

• 外傷導(dǎo)致腦積水怎么回事
  外傷性腦積水多見于重型腦損傷，或伴有腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，是造成重型腦損傷，外傷導(dǎo)致腦積水。 一定要限制水鈉攝入量，補充蛋白質(zhì)，維生素及微量元素，忌刺激性食物和興奮性的飲料，日常護理平時一定要注意。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1302次

• 腦積水癥狀
  首先腦積水來講兒童、成人它的癥狀都是不一樣的，目前來講僅僅講解一下成人的腦積水。按照腦積水發(fā)生的急慢可分為急性腦積水和慢性腦積水，常見的病因是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腫瘤和腦炎等。在急性腦積水當(dāng)中由于腦脊液的通道突然堵塞，腦室在數(shù)小時內(nèi)急性擴大，那么引起急性顱內(nèi)壓高，并且進行性的加重。頸部的疼
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 413次

• 腦積水癥狀
  腦積水三大主征認(rèn)知功能下降，行走不穩(wěn)，大小便失禁。第一點，認(rèn)知功能下降，認(rèn)知功能下降，俗話說就是變傻了，對于一些最基本的問題，比如叫什么在哪里住，1+1等于幾等等這種問題都不會明確的回答，而且有的時候答非所問，不能正確回答相關(guān)問題。與之前的知識水平有較大的差距。第二點，行走不穩(wěn)，主要表現(xiàn)為寬基底步態(tài)
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-10 4194次