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為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32957次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20382次

• 怎樣發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌
  (1)25歲以上，持續(xù)兩周以上單側(cè)鼻堵、涕血，特別是晨起時(shí)鼻咽分泌物帶血絲或小血塊，鼻衄、耳鳴、耳堵、聽力下降。(2)經(jīng)常持續(xù)性單側(cè)頭痛。(3)頸側(cè)上方或頸后三角區(qū)有頸淋巴結(jié)腫塊者。(4)有條件的地區(qū)要開設(shè)防癌門診或定期進(jìn)行大規(guī)模的鼻咽癌普查，這是發(fā)現(xiàn)早期無癥狀鼻咽癌的重要手段。要確定鼻咽癌的高發(fā)人群，重點(diǎn)進(jìn)行定期觀察和檢查。
  語音時(shí)長 1:05”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 5837次

• 怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌
  以下有鼻咽癌的早期信號：一，鼻腔出血，鼻涕中帶血，常是鼻咽癌的信號。二，單側(cè)鼻塞，早期都不明顯，隨著腫瘤的長大而成進(jìn)行性的加重，與感冒不同，表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞且抗感冒治療無效。三，當(dāng)耳部癥狀癌腫組織增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛，耳鳴，聽力減退等。四，偏頭痛，約有三分之一的病人頭痛劇烈，且部位較固定，服用止痛劑無效，頭痛是癌組織侵犯或壓迫顱神經(jīng)引起。五，單側(cè)口眼歪斜，鼻咽癌侵犯到顱神經(jīng)可以產(chǎn)生口角歪斜等。六，頸部腫塊，據(jù)統(tǒng)計(jì)約有80%的患者有鎖骨下后方，耳垂下方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。七，鼻咽癌也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝，肺，骨骼等部位，從而引起相應(yīng)部位的癥狀。
  語音時(shí)長 1:35”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-26 3847次

• 鼻鏡如何發(fā)現(xiàn)鼻咽癌
  病情分析：通過鼻鏡發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的情況，可以使用鼻內(nèi)窺鏡經(jīng)過鼻腔直接深入到鼻腔后部，仔細(xì)地觀察鼻咽部有無出現(xiàn)異常增生隆起的情況，包括咽隱窩以及鼻咽后部的位置。如果發(fā)現(xiàn)有可疑的增生隆起，就需要在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)一步做活檢病理檢查，幫助明確診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，規(guī)律作息，避免反復(fù)的疲勞熬夜，保持鼻腔良好的通氣、引流狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-16 1101次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌
  病情分析：建議定期到耳鼻喉科就診，需要定期做纖維鼻咽鏡或者鼻咽部ct檢查，有一部分患者還需要做EB病毒檢測，如果鼻咽部有異物，還可能需要做病理切片化驗(yàn)。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后，建議盡快進(jìn)行針對性治療，而且需要糾正不良的生活習(xí)慣，不要經(jīng)常熬夜，不要過度疲勞，不能抽煙，不能喝酒，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，不要過度的悲觀。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-14 1303次

• 怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌
  以下有鼻咽癌的早期信號：一，鼻腔出血，鼻涕中帶血，常是鼻咽癌的信號。二，單側(cè)鼻塞，早期都不明顯，隨著腫瘤的長大而成進(jìn)行性的加重，與感冒不同，表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞且抗感冒治療無效。三，當(dāng)耳部癥狀癌腫組織增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛，耳鳴，聽力減退等。四，偏頭痛，約有三分之一的病人頭痛劇烈，且部
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 123次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌
  鼻咽癌早期其實(shí)并沒有什么特別的癥狀，如果患者有家族遺傳史，有EB病毒感染病史，長期吃腌制性食品、以及不良生活嗜好的人群應(yīng)進(jìn)行早期篩查，發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，可以做鼻咽鏡、鼻部CT或核磁共振、組織病理等檢查。在日常生活中，應(yīng)避免吃腌制性的食物，積極治療EB病毒感染。多運(yùn)動增強(qiáng)自身抵抗力。避免吃辛辣刺激性的食物，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次