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• 糖尿病足壞疽如何治療

  糖尿病足治療要從以下幾個方面著手：第一，清理壞疽，糖尿病足潰瘍面的清理和換藥，要避免感染的深入和蔓延。第二，進行血管方面的檢查和治療，如果有下肢血管的狹窄和閉塞，要進行血管外科的手術開通狹窄的血管，用支架或者搭橋的方式打通血管，讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應，能夠促進潰瘍的愈合。第三，全身的綜合治療，包括血糖的調(diào)節(jié)、營養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)。從這三個角度來講要齊頭并進，同時進行治療才可能能夠有效地促進潰瘍的愈合。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-08 7939次

• 糖尿病足患者如何鍛煉

  糖尿病足患者如何進行鍛煉呢。我們要分具體情況，如果說患者已經(jīng)經(jīng)過有效的治療，腿上做了支架或者搭橋手術、血管打通了、潰瘍面已經(jīng)愈合上了，這個時候我們鼓勵病人進行循序漸進的鍛煉。比如說他以前走個三五百米就疼，那我們嘗試著先走三百五十米，每天多走十米這樣的話一點點地增加活動量，我們這個叫增加跛行距離。然后從血管解剖的角度來講會增加側支循環(huán)的建立，就比如說主干道堵了，它通過側支循環(huán)也能供血。這樣的話能夠建立有效的側支循環(huán)，避免以后的潰爛。還有就是進行有效的藥物治療像阿司匹林、波立維他汀這些個藥物，防止血管的這種繼續(xù)狹窄。因此就是在鍛煉的情況下，一定要有醫(yī)生指導在這個藥物治療的同時，不能說只鍛煉不吃藥。

  

  01:29
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-08 5647次

• 糖尿病足如何診斷
  糖尿病足是一種慢性進行性損傷下肢大血管，神經(jīng)肌肉肌腱骨骼的病變以及由于各種損傷合并感染等，多種原因所致的復雜性疾病。?它的診斷主要靠臨床表現(xiàn)以及相關的檢查來診斷的，表現(xiàn)有下肢皮膚瘙癢，干燥無汗，脂肪有萎縮，皮膚變薄，一般有色素斑，有肢端肌肉萎縮，營養(yǎng)不良，肌張力差等等，常見的有肢骨頭下陷，直指關節(jié)彎曲，弓形足等等，查體肢端動脈搏動減弱是消失的，而且皮溫發(fā)涼，水腫，顏色變暗，患者常有肢端的疼痛，麻木以及感覺異常等等。在檢查主要是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，感覺神經(jīng)異常的檢查方法可以用十克尼龍絲觸覺測定。?？漆t(yī)生的檢查是比較方便的，還有踝肱指數(shù)的測量，一般踝肱指數(shù)正常值是1.0到1.4，大于0.7小于0.9為輕度缺血，0.5到0.7為中度缺血，而小于0.5為重度缺血。
  語音時長 1:47”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2557次

• 糖尿病足的如何診斷
  糖尿病足的診斷一般都是根據(jù)病史，臨床癥狀以及實驗室檢查資料來診斷，在癥狀表現(xiàn)上該病的初期病人多有皮膚瘙癢，指端發(fā)涼，感覺遲鈍，水腫，繼之雙足出現(xiàn)襪套式的麻木感，多數(shù)有可能出現(xiàn)痛覺減退，少數(shù)會出現(xiàn)針刺樣，燒灼樣的疼痛感覺，夜間比較重。再就是出現(xiàn)間歇性的跛行，經(jīng)期痛，在體征表現(xiàn)上病人下肢以及足部皮膚干燥，光滑，水腫，再就是出現(xiàn)水泡，淤點，瘀斑，色素沉著，指端發(fā)涼，抬高下肢時雙足發(fā)白，下垂時則呈紫紅色，指甲增厚，易脆，脫落，肌肉萎縮肌，張力差，常見足畸形。再就是有可能患者出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，出現(xiàn)干性壞疽這樣的表現(xiàn)，對于糖尿病足的診斷一般都是結合患者的臨床表現(xiàn)進行診斷，在檢查方面，可以進行局部的b超檢查，看一下血管有沒有損傷。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 2810次

• 如何診斷治療糖尿病足
  病情分析：糖尿病足的診斷，是依靠臨床癥狀和一些臨床影像學檢查。糖尿病足的主要臨床癥狀是下肢神經(jīng)感覺異常，下肢血管閉塞疼痛。影像學檢查包括肌電圖、神經(jīng)傳導速度檢查、下肢血管彩超檢查等。糖尿病的治療主要包括控制血糖，然后使用硫辛酸改善神經(jīng)癥狀，前列地爾改善下肢血管微循環(huán)等治療。意見建議：糖尿病足重在預防，一旦確診糖尿病足，早期給予干預治療，因為到后期引起了下肢壞疽，大多數(shù)需要截肢處理。糖尿病足預防措施主要包括定期監(jiān)測血糖，將血糖控制在正常范圍內(nèi)。每年定期復查血管彩超、肌電圖，如有異常早期給予干預。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 904次

• 糖尿病足的如何診斷
  糖尿病足的診斷還是比較容易的，主要表現(xiàn)是長期糖尿病的患者出現(xiàn)足部畸形，皮膚干燥，發(fā)涼，胼胝。嚴重的患者會出現(xiàn)足部潰瘍，壞疽。臨床上主要是以不同程度周圍血管病變相關的足部潰瘍感染以及深層組織破壞為主要表現(xiàn)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-28 2102次

• 如何診斷治療糖尿病足
  糖尿病患者凡有間歇性跛行，休息痛，足部潰瘍等病變時都要懷疑是否有糖尿病足，如果上述的檢查證實有肢端病變，可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對病情進行分級。零級是有發(fā)生足部潰瘍危險的，皮膚沒有開放性病灶。一級是表面上有潰瘍，臨床上無感染。二級是較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無膿腫或骨頭的感
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 糖尿病足如何預防
  預防糖尿病足的方法包括：控制三高：高血壓，高血糖，高血脂；戒煙；加強足部護理：穿合適腳型的舒適鞋子，因為糖尿病足的病人足部神經(jīng)感覺是減退的，鞋不合適或者磨腳是感覺不出來的，等到腳磨破了，感染逐步加重才會發(fā)現(xiàn)；控制水溫：用手去感覺水溫，注意水不能太燙，因為腳是感覺不到溫度的，一般來講水溫的高低要用手去
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-10-28 1229次