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• 什么是中耳膽脂瘤

  對于反反復復發(fā)生中耳炎的病人，最后有可能會得一種疾病，我們叫做中耳膽脂瘤。以前把它歸類，和慢性化膿性中耳炎歸為一類，現(xiàn)在看它發(fā)病的規(guī)律，跟慢性化膿性中耳炎，還是不一樣，我們叫做中耳膽脂瘤。它的特點也是反反復復的中耳的炎癥、耳朵流膿，這種膿可能還有臭味，就是中耳有了膽脂瘤。所以我們看中耳炎的轉歸，一方面可能就完全治愈了，還有的就會轉歸為慢性化膿性中耳炎，還有的繼發(fā)了中耳的膽脂瘤，我們以前叫做膽脂瘤型中耳炎，現(xiàn)在一般把它專門分出來一類，叫做中耳膽脂瘤。

  

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  韓維舉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-08-06 19906次

• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創(chuàng)手術，就是用內(nèi)鏡，用一個像筷子一樣長的內(nèi)鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創(chuàng)手術，不需要大的創(chuàng)傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內(nèi)鏡的微創(chuàng)手術。這個和顯微鏡手術是有一定區(qū)別的，所以我們一般現(xiàn)在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創(chuàng)手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發(fā)，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內(nèi)鏡的微創(chuàng)手術，可能更多的會選擇耳內(nèi)鏡的微創(chuàng)手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內(nèi)鏡下去做微創(chuàng)手術，病人創(chuàng)傷非常小，手術時間大大縮短，現(xiàn)在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現(xiàn)在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

  05:26
  李希平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-25 9235次

• 中耳炎膽脂瘤手術
  膽脂瘤型中耳炎，是慢性化膿性中耳炎中最重的類型。但實際上，膽脂瘤型中耳炎為鱗狀上皮組織在中耳乳突內(nèi)的生長。在其生成機制病理及轉歸與慢性化膿性中耳炎不同。所謂膽脂瘤，就是脫落上皮的堆積，越聚越大，不斷地向四周擴張，從而造成鄰近的骨質破壞。有可能造成周圍器官的并發(fā)癥，因此膽脂瘤型中耳炎的治療是一經(jīng)診斷，應建議手術。手術的主要目的不是為了提高聽力及不流膿，而是為了預防并發(fā)癥。膽脂瘤型中耳炎的癥狀，有可能是無癥狀的。無癥狀表現(xiàn)：不伴感染的膽脂瘤早期是無癥狀，有癥狀的話，是伴有化膿性中耳炎?？捎卸髂撗页掷m(xù)不停，膿量多少不等。膿液常有特殊惡臭，伴有肉芽者，膿內(nèi)可帶血。
  語音時長 01:33”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 5925次

• 中耳炎膽脂瘤手術方法
  膽脂瘤型中耳炎手術方法有很多種，首先，上骨式開放，關閉式手術。開放式手術，路途根治術術式的選擇應該根據(jù)病變范圍，巖骨管功能情況，聽力受損類型及程度，有無并發(fā)癥，如突發(fā)育情況的綜合決定，這個需要患者到正規(guī)醫(yī)院耳，鼻，喉科進行對醫(yī)對癥的檢查治療。手術治療的原則為根除病變組織，預防并發(fā)癥，重建中耳傳音結構，目的是要徹底清除病變，盡可能求得干耳，患者耳鏡檢查先天性膽脂瘤侵犯骨膜前，可見骨膜完整呈灰白色，并飽滿感，后天性膽脂瘤多呈鼓膜松弛，部穿孔和鼓膜后上方邊緣系穿口，有時伴有上鼓室外側壁或外耳道后上壁骨患處骨膜的破壞，穿孔邊緣可有肉芽或息肉，分泌物有惡臭。
  語音時長 1:37”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 4623次

• 中耳炎膽脂瘤嚴重嗎
  病情分析：中耳炎膽脂瘤是嚴重的，因為它可以腐蝕中耳的骨頭，造成嚴重并發(fā)癥，如顱內(nèi)并發(fā)癥。通常需要行手術治療，可行乳突根治術，清除病灶。膽瘤型中耳炎表現(xiàn)為聽力下降、耳朵流膿，有臭味；通常需要行乳突CT檢查，了解病變范圍。意見建議：避免感冒及上呼吸道感染，減少中耳炎的反復發(fā)作；避免外耳道進入不接液體；適度鍛煉，增強機體抵抗力；清淡飲食，忌辛辣刺激食物。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2020-11-21 2102次

• 膽脂瘤中耳炎會自愈嗎
  病情分析：膽脂瘤性中耳炎是難以自愈的。一旦發(fā)現(xiàn)有膽脂瘤性中耳炎的情況，多數(shù)都需要進一步手術治療。中耳內(nèi)的膽脂瘤團塊會逐步增大，造成對中耳結構的破壞，會引起聽力逐步的下降，甚至侵犯內(nèi)耳，引起眩暈癥狀。意見建議：人們需要注意保護耳朵，避免中耳炎癥的反復發(fā)作。出現(xiàn)中耳炎癥癥狀時，要積極就診治療，避免造成炎癥遷延。保持中耳的通暢引流狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-11-09 1301次

• 中耳炎膽脂瘤手術后可以抽煙嗎
  中耳炎患者膽脂瘤手術后是不能抽煙的，同時還有其他的一些注意事項。首先，要克服擔心手術失敗及復發(fā)，聽力提高不理想等心理負擔，這需要醫(yī)護人員應根據(jù)不同患者針對疾病特征把患者的病情解釋清楚，讓患者對術后效果有一個正確的認識。其次，配合醫(yī)生做好手術之前的準備工作，完善各項常規(guī)檢查，包括頭部CT、電子耳鏡、中
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 235次

• 中耳炎膽脂瘤手術后耳朵癢
  膽脂瘤型中耳炎手術之后產(chǎn)生耳朵癢，與手術的關系不是很大，耳朵癢主要是與耳部的血管末梢生長有關系，因為手術后一些傳音結構的補充，是會在耳朵修復和再生的，所以說會產(chǎn)生耳朵癢。患者一定要注意多補充維生素，患有膽脂瘤型中耳炎的病人在日常的三餐飲食中要適當?shù)难a充一些維生素與礦物質鋅的食物，此類食物主要包括瘦肉
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 244次