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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對于65歲以下是一個標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7009次

• 帕金森病和帕金森綜合癥的區(qū)別

  帕金森氏病和帕金森氏綜合征，在臨床上有很多共同的癥狀，所以很多時候都會把它混淆了，但是原發(fā)性帕金森氏病，和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發(fā)性帕金森氏病，是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元減少，導(dǎo)致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征，常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的，常見的原因有感染、外傷、出血、梗塞等，導(dǎo)致運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的錐體外系，功能異常所導(dǎo)致的，所以綜合征是一組癥候群，并不是單獨的疾病。那么帕金森氏病，它本身是單獨的疾病，從癥狀上來講，帕金森氏病多表現(xiàn)為靜止性震顫，也就是說把手或者腳，放在休息狀態(tài)時候會更明顯。帕金森氏綜合征，更多表現(xiàn)為姿勢性，或者意向性震顫，也就是手或者腳在活動的時候，震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學(xué)檢查，做CT或者核磁的時候，常常會能找到一些原發(fā)性病灶，例如像出血或者外傷的一些并發(fā)癥，會在影像學(xué)上有所體現(xiàn)。那么帕金森氏，原發(fā)性帕金森氏病，可以用多巴胺治療，而且效果比較好，但是帕金森氏綜合征，使用美多芭等這一類藥物治療，相對效果比較差一些，還有很多原因，可以引起帕金森氏綜合征，例如藥物源性的，我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈，包括分呲嗪類的藥物，都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的，一般是在停藥數(shù)周，或者半年左右癥狀可以消失，如果是中毒原因引起的，帕金森氏綜合征，大部分跟一氧化碳中毒，或者錳中毒有一定的關(guān)系，感染引起的帕金森氏綜合征，大部分見于腦炎，就是腦炎后遺癥，也會出現(xiàn)帕金森氏綜合征。

  

  02:35
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 27939次

• 腎病綜合癥和IgA的區(qū)別
  腎病綜合征是一種臨床癥狀綜合表現(xiàn)，其定義為大量蛋白尿，尿蛋白大于3.5克每天，低蛋白血癥，血清白蛋白小于三十克每升，高脂血癥、高度水腫，其中大量蛋白尿、低蛋白血癥為必須條件，IgA腎病是腎小球腎炎的一種病理分型，IgA腎病可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，也可以表現(xiàn)為腎炎綜合征或者單純的肉眼血尿或無癥狀性血尿或蛋白尿，表現(xiàn)為腎病綜合征的IgA腎病患者，只占所有IgA腎病中的10%到25%。腎病綜合征可以是由IgA腎病引起來的，也可以是由別的腎病引起來的，比如狼瘡性腎炎、膜性腎病、膜增生性腎病、糖尿病腎病、乙肝相關(guān)性腎病等，最常見的引起腎病綜合征的病理類型是膜性腎病，而不是IgA腎病。
  語音時長 01:33”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2061次

• iga腎病和腎病綜合癥
  iga腎病是一種病理診斷，它是指以腎小球系膜區(qū)iga沉積為特征的腎小球疾病，iga腎病在臨床上可以表現(xiàn)為，反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿、無癥狀性的血尿和蛋白尿，也可合并水腫、高血壓、腎功能減退，表現(xiàn)為腎炎綜合癥或者是腎病綜合癥。而腎病綜合癥它是一種臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，嚴(yán)重者會有漿膜腔積液、無尿的表現(xiàn)。它是由多種病因引起的，對治療的反應(yīng)和預(yù)后差異比較大。臨床上要求，不僅能滿足腎病綜合征的診斷，必須對其作出病因、病理、并發(fā)癥乃至完整診斷，以提高腎病綜合征治療的緩解率，改善患者的預(yù)后。引起原發(fā)性腎病綜合征的病理類型有多種，以微小病變型腎病、腎小球局灶節(jié)段硬化、系膜增生性、腎小球腎炎、細毛毛細血管性腎炎等幾種類型最為常見。腎病綜合征的分類，根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的診斷主要依靠排除繼發(fā)性腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征常見于糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腎淀粉變性、藥物性腎損害以及腫瘤性腎損害等。
  語音時長 1:48”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 1940次

• 腎病綜合癥和iga腎病哪個嚴(yán)重
  病情分析：腎病綜合征和iga腎病比較起來，腎病綜合征相對來說比較嚴(yán)重一點。因為iga腎病總體來說預(yù)后是比較好的，絕大多數(shù)的患者都能夠長期尿檢異常，而不出現(xiàn)腎功能加重，而且還有一部分的患者能夠自行痊愈。意見建議：而腎病綜合征只有一少部分的患者能夠治愈，而且可能出現(xiàn)血栓形成，感染以及急性腎損傷等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-20 1901次

• 腎病綜合癥和iga腎病哪個更難治
  病情分析：腎病綜合征和iga腎病相比較，腎病綜合征更難治一點。腎病綜合征包括五種病理類型，就像一個大病里面包括很多小病一樣，每一種小病對于治療反應(yīng)都是不一樣的。腎病綜合征只有一種病理類型對激素的反應(yīng)比較好，其他病理類型反應(yīng)都不是很好，所以比較難治。意見建議：而iga腎病病理類型多數(shù)都是比較好的，而且多數(shù)也不需要治療，只需要動態(tài)觀察就可以了。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-03 2402次

• iga腎病和腎病綜合癥
  iga腎病是一種病理診斷，它是指以腎小球系膜區(qū)iga沉積為特征的腎小球疾病，iga腎病在臨床上可以表現(xiàn)為，反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿、無癥狀性的血尿和蛋白尿，也可合并水腫、高血壓、腎功能減退，表現(xiàn)為腎炎綜合癥或者是腎病綜合癥。而腎病綜合癥它是一種臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，嚴(yán)重者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 155次

• iga腎病綜合癥血尿
  其實iga腎病綜合癥確實是會有血尿的發(fā)生，另外，從發(fā)病機制來看，iga腎病是不會遺傳的，iga腎病原因十分復(fù)雜，遺傳是iga腎病的原因之一，但并不是唯一的原因，iga腎病蛋白尿多預(yù)示著腎臟固有細胞受損，這時保護腎臟功能很重要。所以，蛋白尿為主要的臨床表現(xiàn)iga腎病雖然從病因上來說不能獨立為一組特征性
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 54次