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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃潰瘍必須做活檢,做活檢的目的是明確胃潰瘍的性質(zhì),是良性潰瘍還是惡性潰瘍,對(duì)于下一步的治療起到指導(dǎo)性的作用。胃潰瘍是指胃黏膜的自身消化或者其他的病因,而形成的潰瘍。

一、胃潰瘍病因有幽門(mén)螺旋桿菌感染,幽門(mén)螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見(jiàn)的病因,約占胃潰瘍80%到90%左右。二、藥物,長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥,糖皮質(zhì)激素,氯吡格雷以及化療藥物等。三、遺傳易感性,部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史。四、胃排空障礙,十二直腸胃反流,可以導(dǎo)致胃黏膜損傷、胃排空延遲,以及食糜停留過(guò)久,可以持續(xù)刺激胃竇G細(xì)胞,使其不斷分泌促胃液素。

胃潰瘍可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝、黑便等癥狀,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力,胃潰瘍的診斷很重要。如果診斷為良性潰瘍,可以應(yīng)用抑酸藥物,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,保護(hù)胃黏膜藥物。如果合并幽門(mén)螺旋桿菌感染,需要抗幽門(mén)螺旋桿菌治療,如果潰瘍?yōu)閻盒詽?,需要明確有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,盡早行手術(shù)切除。

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