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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6038次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29161次

• 晚上睡覺(jué)時(shí)心絞痛怎么辦
  如果患者在晚上睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，這種情況考慮患者存在靜息性的心絞痛，相對(duì)來(lái)講是在心絞痛類型當(dāng)中比較嚴(yán)重的一種類型，建議患者可以在以后每天睡覺(jué)之前吃一片硝酸異山梨酯，有助于預(yù)防心絞痛癥狀的出現(xiàn)。同時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)服用像β受體阻斷劑這樣的藥物，代表性藥物有普萘洛爾、比索洛爾等，吃這樣的藥物不但有助于改善心肌缺血，還有助于預(yù)防心臟形態(tài)的改變。在服用這個(gè)藥物期間，最好可以將心率控制在55-60次/分，這樣才有助于更好的預(yù)防心絞痛現(xiàn)象的出現(xiàn)。如果在應(yīng)用以上治療之后，患者仍然容易出現(xiàn)這種靜息性心絞痛，那么建議患者應(yīng)當(dāng)做一下冠脈造影的檢查，因?yàn)楹苡锌赡苁怯捎诨颊吣壳俺霈F(xiàn)了冠脈血管重度狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-31 3355次

• 冠心病晚上心絞痛
  冠心病晚上心絞痛發(fā)作時(shí)，一定要注意立刻休息，做深呼吸，做足底按摩，保持空氣流通。心絞痛患者本身就缺氧，這時(shí)候一定要保持室內(nèi)的通風(fēng)，讓患者呼吸到足夠多的氧氣。另外，如果是在冬天發(fā)病的話，需要對(duì)患者進(jìn)行保暖，如果遇到寒冷的話，病情可能會(huì)加重。冠心病患者在平時(shí)還是要積極按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)的治療。同時(shí)，在飲食方面要做到低脂、低鹽、低膽固醇，要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 2675次

• 晚上睡覺(jué)時(shí)心絞痛怎么辦
  病情分析：患者在睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，那么可以應(yīng)用硝酸甘油或者是速效救心丸來(lái)緩解癥狀，而且患者還要注意避免不良的精神刺激。意見(jiàn)建議：同時(shí)要注意，保持心態(tài)平和，避免焦慮和緊張。患者在日常生活中一定要避免吃刺激性的食物，避免喝濃茶以及濃咖啡，要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-21 1001次

• 晚上心絞痛怎么回事
  病情分析：患者如果是晚上出現(xiàn)心絞痛，很有可能是變異型心絞痛或者是不穩(wěn)定型心絞痛。主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所引起的，或者是由于感染，甲狀腺功能亢進(jìn)所誘發(fā)的。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，還要避免吸煙，避免酗酒。飲食起居一定要有規(guī)律，可以吃一些清淡消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-18 1102次

• 晚上睡覺(jué)時(shí)心絞痛怎么辦
  睡眠期間發(fā)生心絞痛后可以舌下含化硝酸甘油0.5mg，一般2分鐘內(nèi)可以起效。晚上睡眠時(shí)出現(xiàn)心絞痛可能與夜間平臥位時(shí)下肢回流增多，增加了心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心肌供氧與需氧平衡被打破，心肌細(xì)胞缺血缺氧發(fā)生無(wú)氧代謝，分泌乳酸，丙酮酸等化學(xué)物質(zhì)引發(fā)疼痛。常見(jiàn)的心絞痛藥物治療分為兩大類，如果是夜間突發(fā)的疼痛，應(yīng)該考慮
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-15 2890次

• 晚上心絞痛發(fā)作怎么辦
  心絞痛晚上發(fā)作時(shí)應(yīng)立即臥床休息，有的患者在休息后癥狀可緩解，然后及時(shí)使用療效比較好的硝酸酯制劑，硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，能夠增加冠狀循環(huán)的血流量，還對(duì)周圍血管的起擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，能夠減輕心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，能夠緩解心絞痛
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-21 1545次