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• 術(shù)后患者癲癇無發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問題很多人會(huì)問。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國(guó)的專家共識(shí)，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長(zhǎng)遠(yuǎn)來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會(huì)犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來說，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后，它并不是說這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會(huì)重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2679次

• 腦梗塞后遺癥需要繼續(xù)治療嗎？

  腦梗塞既然是已經(jīng)有了后遺癥，也就是說在急性期、緩解期、康復(fù)期，治療效果不是很理想。超過六個(gè)月以后，患者的肢體還有偏癱，還有感覺障礙，視覺方面還有偏盲等等，這就叫后遺癥。所謂的后遺癥，治療起來就沒有什么特效的治療，我們之所以要繼續(xù)治療，就是鞏固現(xiàn)有的療效，防止出現(xiàn)合并癥，尤其要注意防止腦血管病的復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常重要。尤其是針對(duì)中老年人，本身就有基礎(chǔ)病，動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥等等，經(jīng)過治療、留有后遺癥，還是要積極，控制他的血壓，控制他的基礎(chǔ)病，防止在某種負(fù)面刺激之下，又會(huì)復(fù)發(fā)腦血管病。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3114次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  對(duì)于高血壓患者來說服用降壓藥物血壓降至正常，仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物，因?yàn)閷?duì)高血壓來說，目前沒有根治的方法，只能依靠降壓藥物來控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后，自行停用降壓藥物，血壓很快就會(huì)升至原來的水平，最多不會(huì)超過半年。因此，對(duì)于高血壓患者來說不要有什么精神負(fù)擔(dān)，一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物，因?yàn)橹挥蟹媒祲旱乃幬锊拍軐⒀獕嚎刂圃谡５乃?。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄下來，每個(gè)月到高血壓門診就診，由高血壓醫(yī)生調(diào)整降壓藥物方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-19 8929次

• 甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎
  甲減的婦女特別是在懷孕之前，已經(jīng)在服用左甲狀腺素鈉片這類藥物的婦女，是需要在懷孕之后繼續(xù)服藥的，因?yàn)樵趹言兄螅瑢?duì)患者的甲狀腺功能要求要更嚴(yán)格一些。要求在懷孕之后，孕早期甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于2.5mIU/L，而在孕中期以及孕晚期要求患者甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于3.0mIU/L，這樣是更有助于胎兒的發(fā)育的。對(duì)于妊娠合并甲減的患者，一定要嚴(yán)格控制自身的甲狀腺功能，如果自身甲狀腺功能控制不理想，有可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)，流產(chǎn)以及影響腹中胎兒智力，運(yùn)動(dòng)能力等情況
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-25 2257次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：高血壓是種終身性疾病，需要長(zhǎng)期終身口服降壓藥治療。服藥后血壓正常，不代表可以停藥，每種降壓藥作用時(shí)間是有限的，停藥后，等到身體內(nèi)血藥代謝完以后，血壓會(huì)再次升高，甚至要比平時(shí)更高。意見建議：高血壓患者，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律口服降壓藥，服藥后定期監(jiān)測(cè)血壓，心內(nèi)科門診復(fù)查，根據(jù)血壓必要時(shí)調(diào)整降壓方案，并保證血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，避免血壓波動(dòng)。合并有糖尿病、腎病者，建議血壓＜130/80mmHg為宜，其余患者建議血壓＜140/90mmHg為宜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1702次

• 甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：甲狀腺功能減退癥的女性懷孕以后，不僅需要繼續(xù)使用甲狀腺激素替代治療，還需要把藥物的劑量適當(dāng)?shù)脑黾樱驗(yàn)槿焉锲谂詫?duì)甲狀腺激素需要的劑量要多一些。意見建議：建議在懷孕期間，把甲狀腺功能促甲狀腺激素控制到0.3~2.5mIU/L之間。所有有甲減高危人群，都應(yīng)該在妊娠前做甲狀腺功能減退癥的篩查。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-29 1502次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  對(duì)于高血壓患者來說服用降壓藥物血壓降至正常，仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物，因?yàn)閷?duì)高血壓來說，目前沒有根治的方法，只能依靠降壓藥物來控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后，自行停用降壓藥物，血壓很快就會(huì)升至原來的水平，最多不會(huì)超過半年。因此，對(duì)于高血壓患者來說不要有什么精神負(fù)擔(dān)，一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 125次

• 甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎
  甲減的婦女特別是在懷孕之前，已經(jīng)在服用左甲狀腺素鈉片這類藥物的婦女，是需要在懷孕之后繼續(xù)服藥的，因?yàn)樵趹言兄?，?duì)患者的甲狀腺功能要求要更嚴(yán)格一些。要求在懷孕之后，孕早期甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于2.5mIU/L，而在孕中期以及孕晚期要求患者甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于3.0mIU/L，這樣是
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 284次