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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4618次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3904次

• 老年人上消化道出血的特點
  老年人上消化道出血在臨床表現(xiàn)上，往往因為老年人耐受力比較差，可能出血量不是太大，患者的癥狀表現(xiàn)也會比較明顯。還有就是老年人大部分都是慢性的上消化道出血，這種情況臨床表現(xiàn)不太明顯?；颊哂锌赡軙霈F(xiàn)嘔血、黑便，這是上消化道的出血最特征性的表現(xiàn)。一般情況下如果老年人急性出血量比較大，超過四百毫升，就可能會出現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭。另外有可能會因為急性大出血，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克。對于老年人上消化道出血產(chǎn)生的原因，大部分都是因為有上消化道的潰瘍導(dǎo)致的。另外有可能是消化道的癌癥，比如食管癌、胃癌；還有就是門脈高壓導(dǎo)致的，主要就是見于肝硬化失代償期；還有就是肝靜脈阻塞引起來的；另外像一些胰腺的疾病，尤其是胰腺癌；還有就是動脈瘤破入食管有可能會引發(fā)上消化道出血。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 2907次

• 老年人消化道出血用什么藥
  老年人消化道出血，在出血的活動期通常并不建議應(yīng)用口服藥物來治療，可以通過靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑等。同時需要明確病因，可以完善胃鏡以及腸鏡檢查，明確引起消化道出血的病因，根據(jù)病因治療。如果為消化性潰瘍所致出血，需要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑及胃黏膜保護(hù)劑，如考慮為腸道息肉引起的出血，可以在腸鏡下息肉切除術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:16”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-02 1797次

• 老年人消化道出血如何治療
  病情分析：老年人消化道出血是可以通過用垂體后葉素或者是生長抑素來進(jìn)行治療。但是患者如果存在高血壓的病癥，那么是不能夠使用這種藥物的。意見建議：可以進(jìn)一步去正規(guī)的醫(yī)院，通過檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。治療期間需要注意飲食清淡，不能吃刺激性大的東西。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 老年人的消化道出血怎么辦
  病情分析：根據(jù)出血量的情況而定，如果出血量比較少，在500毫升以內(nèi)的，可以考慮給予靜脈輸液止血等相關(guān)性的保守治療。如果出血量比較大，在1500毫升以上的情況，需要積極的給予輸血，同時結(jié)合心肺功能的情況內(nèi)鏡下的止血治療。如果保守治療效果較差的，需要外科手術(shù)治療。意見建議：多注意觀察老年人的血壓，心率的變化，同時觀察有無出汗，心慌等相關(guān)性的癥狀和體征，觀察大便的次數(shù)和顏色的變化。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-28 1101次

• 老年人上消化道出血怎么治療
  上消化道出血的治療包括藥物治療以及手術(shù)治療，當(dāng)然，還需要針對病因進(jìn)行治療，如果上消化道出血比較少，而且病人的癥狀沒有特別的嚴(yán)重，可以采取藥物治療的方法，例如像通過禁食、通過胃腸減壓、使用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑等等，通過這些藥物絕大部分都可以控制癥狀。當(dāng)然，如果少數(shù)消化道出血比較嚴(yán)重，但是病人病情
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 102次

• 老年人消化道出血一般幾天自愈
  老年人消化道出血一般幾天自愈，需要具體的情況分析，如果是急性胃黏膜引起的，需要3天，如果是胃潰瘍引起的，需要9天左右。消化道出血是臨床常見癥候群，通常由多種疾病所致，有嘔血、便血、黑便等癥狀。老年人消化道出血是否可以自愈，應(yīng)根據(jù)出血的原因和出血量的多少來決定。如果是急性胃黏膜病變引起的少量消化道出血
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-07-11 0次