肺毛霉菌病患者可出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽、痰中帶血、胸悶、氣喘、呼吸困難，胸疼，甚至大咯血等癥狀，表現(xiàn)可出現(xiàn)大片的實變陰影，可有空洞形成或者是出現(xiàn)孤立的和多發(fā)的結節(jié)影，并有肺梗塞的陰影改變。
因而臨床上必須爆發(fā)性的細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體衣原體等非典型性的肺炎進行鑒別，病理的特點還應該與曲霉菌、肺念珠菌病進行鑒別診斷。
肺毛霉菌病如何鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-30 1660次
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腦積水如何鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。
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花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 8054次
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腎上腺腫瘤如何鑒別診斷腎上腺腫瘤我們之前講過，其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時候，會意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個實性的占位性病變，這個我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實際上，我們也反復在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復的抽血，查驗它異常的分泌激素，來確認它其中的具體的病理類型。
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羅勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-06-19 8201次
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如何診斷肺毛霉菌病一，肺毛霉菌病的組織病理無特異性，主要依據(jù)組織切片內(nèi)找到無分隔或分隔稀少的粗大菌絲，無或者會很少的細胞反應，其特征變化是：菌絲極易輕泛，大小動脈壁導致梗死，引起霉菌組織壞死。二，實驗室檢查，包括：直接鏡檢，標本來自上鼻鞘刮片、鼻竇析出物、痰液及合體組織檢查標本等。用20%氫氧化鉀支撐試片直接進檢，可見典型的后壁的菌絲，直徑6到15微米。即可見噴納細胞及彎曲菌絲，包臂梗直接由菌絲長出，可分支成直角。而培養(yǎng)，將平常標本接種于不含放射線同的麥芽糖培養(yǎng)基、馬鈴薯培養(yǎng)基及普通沙石培養(yǎng)基中，37攝氏度或27、25攝氏度培養(yǎng)，增長較快，表面呈棉花樣，白色漸變?yōu)榛液稚蚱渌伾?。肺毛霉菌病發(fā)病兇險，而毛霉又常污染彈及環(huán)境，故直接鏡檢較培養(yǎng)更有意義。三，其他輔助檢查，X胸片顯示非特異性肺炎和肺梗死。語音時長 2:10”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-18 2863次
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肺毛霉菌病如何診斷?肺毛霉菌病臨床癥狀及體征沒有特異性，還需要結合影像和病理的結果。第一，臨床癥狀患者可以有咳嗽胸疼、發(fā)熱呼吸困難。第二，影像學表現(xiàn)為大片的進展性的肺實變陰影，可伴有空洞形成，并出現(xiàn)暈輪征和新月征胸腔積液等。第三，ct定位下或超聲引導下獲取肺組織，組織病理中可發(fā)現(xiàn)特征性的菌絲以及特征性的病理改變或者是組織痰液或氣管灌洗液中培養(yǎng)毛霉菌陽性均可以診斷該病。語音時長 1:11”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 2155次
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曲霉菌病怎么診斷病原體檢查，取自患處的標本作直接涂片或培養(yǎng)，涂片可見菌絲或曲霉菌孢子，培養(yǎng)見曲霉菌生長。曲霉菌是實驗室常見的污染菌，必須反復涂片或培養(yǎng)，多次陽性且為同一菌種才有診斷價值。病理組織檢查，取受損組織或淋巴結活檢，可根據(jù)真菌形態(tài)確診。尤其對播散性曲霉菌，可及時作出診斷。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-11-29 2604次
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曲霉菌病如何治療曲霉菌病主要是由煙曲霉引起的，該真菌常寄生在上呼吸道，慢性病患者免疫力低下時才能致病。臨床上主要有侵襲性肺曲菌病，治療上首選兩性霉素b，還可選用伏立康唑、卡泊芬凈。二是曲霉腫。它的治療主要是預防威脅生命的大咯血，如條件許可進行手術治療。支氣管內(nèi)和膿腔內(nèi)注射抗真菌藥物，或者口服伊曲康唑可能有效。三是變應性支氣管肺曲菌病，治療上需要采用糖皮質(zhì)激素+伊曲康唑抗菌治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-02-20 2802次
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曲霉菌病的診斷診斷曲霉菌病主要是通過病原體檢查以及病理組織檢查。病原體檢查就是取自患處的標本做直接涂片或者培養(yǎng)，在涂片中可以看到菌絲，曲霉菌孢子，這些表現(xiàn)提示曲霉菌感染。培養(yǎng)可以看到曲霉菌生長，值得注意的是曲霉菌是實驗室常見的污染源，有可能導致假陽性的結果，必須反復涂片或者培養(yǎng)，多次陽性并且為同一菌種才具有診斷價
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 494次
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肺曲霉菌病引起心臟腫大心臟腫大一般是指心臟擴大。肺曲霉菌病引起患者心臟擴大可能是由于病菌毒素隨血液循環(huán)到心臟刺激局部組織導致，也可能是由于疾病沒有及時得到控制，導致患者肺部循環(huán)受阻嚴重而引起。肺曲霉菌病是由致病菌引起的一系列感染性或非感染性肺部疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、喘息、胸痛、呼吸困難等癥狀?；颊咄ǔＰ枰襻t(yī)
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-08-23 152次
