?肺毛霉菌病臨床癥狀及體征沒有特異性，還需要結(jié)合影像和病理的結(jié)果。
第一，臨床癥狀患者可以有咳嗽胸疼、發(fā)熱呼吸困難。
第二，影像學(xué)表現(xiàn)為大片的進(jìn)展性的肺實(shí)變陰影，可伴有空洞形成，并出現(xiàn)暈輪征和新月征胸腔積液等。
第三，ct定位下或超聲引導(dǎo)下獲取肺組織，組織病理中可發(fā)現(xiàn)特征性的菌絲以及特征性的病理改變或者是組織痰液或氣管灌洗液中培養(yǎng)毛霉菌陽性均可以診斷該病。
肺毛霉菌病如何診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-30 2154次
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如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影隨著現(xiàn)在這個(gè)檢查手段的提高，好多人體檢以后，會(huì)出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對(duì)這種情況，好多患者就會(huì)求助醫(yī)生，這種時(shí)候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個(gè)厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會(huì)消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實(shí)好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個(gè)月復(fù)查一下。如果三個(gè)月沒有什么變化，那就半年再?gòu)?fù)查；如果半年再?zèng)]有變化，那一般考慮這個(gè)近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說是，只要是一般三年或者五年吧，長(zhǎng)一點(diǎn)，這個(gè)不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補(bǔ)丁一樣，就永遠(yuǎn)地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說就會(huì)怕它惡變，但是我們就動(dòng)態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會(huì)有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說，這個(gè)有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對(duì)一些就說是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。
02:52
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 14545次
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如何診斷先天性肺囊腫診斷先天性肺囊腫，主要是在胚胎期間通過超聲或者核磁共振，那么超聲，在胎兒的胸腔里面可以看到一個(gè)無回聲，或者是混合回聲，或者是高回聲的腫塊占位。核磁共振它也可以看到一個(gè)高信號(hào)的占位變化。那么在產(chǎn)前是通過超聲、核磁共振，出生后的話，主要是通過CT診斷，通過CT是可以看到在肺的上葉、中葉或者下葉，和左邊或者右邊，來判斷肺的這個(gè)病灶的大小。同時(shí)要先天性的隔離肺的做一個(gè)鑒別，也就是說通過血流的供應(yīng)情況，來做鑒別診斷，判斷是肺囊腫還是隔離肺。
01:38
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3621次
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如何診斷肺毛霉菌病一，肺毛霉菌病的組織病理無特異性，主要依據(jù)組織切片內(nèi)找到無分隔或分隔稀少的粗大菌絲，無或者會(huì)很少的細(xì)胞反應(yīng)，其特征變化是：菌絲極易輕泛，大小動(dòng)脈壁導(dǎo)致梗死，引起霉菌組織壞死。二，實(shí)驗(yàn)室檢查，包括：直接鏡檢，標(biāo)本來自上鼻鞘刮片、鼻竇析出物、痰液及合體組織檢查標(biāo)本等。用20%氫氧化鉀支撐試片直接進(jìn)檢，可見典型的后壁的菌絲，直徑6到15微米。即可見噴納細(xì)胞及彎曲菌絲，包臂梗直接由菌絲長(zhǎng)出，可分支成直角。而培養(yǎng)，將平常標(biāo)本接種于不含放射線同的麥芽糖培養(yǎng)基、馬鈴薯培養(yǎng)基及普通沙石培養(yǎng)基中，37攝氏度或27、25攝氏度培養(yǎng)，增長(zhǎng)較快，表面呈棉花樣，白色漸變?yōu)榛液稚蚱渌伾?。肺毛霉菌病發(fā)病兇險(xiǎn)，而毛霉又常污染彈及環(huán)境，故直接鏡檢較培養(yǎng)更有意義。三，其他輔助檢查，X胸片顯示非特異性肺炎和肺梗死。語音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-18 2863次
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肺毛霉菌病如何鑒別診斷肺毛霉菌病患者可出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽、痰中帶血、胸悶、氣喘、呼吸困難，胸疼，甚至大咯血等癥狀，表現(xiàn)可出現(xiàn)大片的實(shí)變陰影，可有空洞形成或者是出現(xiàn)孤立的和多發(fā)的結(jié)節(jié)影，并有肺梗塞的陰影改變。因而臨床上必須爆發(fā)性的細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體衣原體等非典型性的肺炎進(jìn)行鑒別，病理的特點(diǎn)還應(yīng)該與曲霉菌、肺念珠菌病進(jìn)行鑒別診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 1660次
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曲霉菌病怎么診斷病原體檢查，取自患處的標(biāo)本作直接涂片或培養(yǎng)，涂片可見菌絲或曲霉菌孢子，培養(yǎng)見曲霉菌生長(zhǎng)。曲霉菌是實(shí)驗(yàn)室常見的污染菌，必須反復(fù)涂片或培養(yǎng)，多次陽性且為同一菌種才有診斷價(jià)值。病理組織檢查，取受損組織或淋巴結(jié)活檢，可根據(jù)真菌形態(tài)確診。尤其對(duì)播散性曲霉菌，可及時(shí)作出診斷。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-29 2604次
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曲霉菌病如何治療曲霉菌病主要是由煙曲霉引起的，該真菌常寄生在上呼吸道，慢性病患者免疫力低下時(shí)才能致病。臨床上主要有侵襲性肺曲菌病，治療上首選兩性霉素b，還可選用伏立康唑、卡泊芬凈。二是曲霉腫。它的治療主要是預(yù)防威脅生命的大咯血，如條件許可進(jìn)行手術(shù)治療。支氣管內(nèi)和膿腔內(nèi)注射抗真菌藥物，或者口服伊曲康唑可能有效。三是變應(yīng)性支氣管肺曲菌病，治療上需要采用糖皮質(zhì)激素+伊曲康唑抗菌治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-02-20 2802次
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曲霉菌病的診斷診斷曲霉菌病主要是通過病原體檢查以及病理組織檢查。病原體檢查就是取自患處的標(biāo)本做直接涂片或者培養(yǎng)，在涂片中可以看到菌絲，曲霉菌孢子，這些表現(xiàn)提示曲霉菌感染。培養(yǎng)可以看到曲霉菌生長(zhǎng)，值得注意的是曲霉菌是實(shí)驗(yàn)室常見的污染源，有可能導(dǎo)致假陽性的結(jié)果，必須反復(fù)涂片或者培養(yǎng)，多次陽性并且為同一菌種才具有診斷價(jià)
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 494次
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肺曲霉菌病引起心臟腫大心臟腫大一般是指心臟擴(kuò)大。肺曲霉菌病引起患者心臟擴(kuò)大可能是由于病菌毒素隨血液循環(huán)到心臟刺激局部組織導(dǎo)致，也可能是由于疾病沒有及時(shí)得到控制，導(dǎo)致患者肺部循環(huán)受阻嚴(yán)重而引起。肺曲霉菌病是由致病菌引起的一系列感染性或非感染性肺部疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、喘息、胸痛、呼吸困難等癥狀?；颊咄ǔＰ枰襻t(yī)
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-08-23 152次
