目前，顯微鏡下多血管炎，沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)或分類標(biāo)準(zhǔn)，以下情況有助于作出診斷：
第一，患者多為中老年人，以男性多見。
第二，有腎臟損害的表現(xiàn)，比如蛋白尿、血尿或者急進(jìn)性的腎功能不全等。
第三，伴有肺部或者肺腎綜合征的臨床表現(xiàn)。
第四，伴有關(guān)節(jié)、眼睛、耳朵、心臟、胃腸道等全身各器官受累的表現(xiàn)。
第五，實驗室檢查，安卡為陽性。
第六，肺臟或者腎臟的活檢，有助于做出診斷。
顯微鏡下多血管炎的診斷要點
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-27 1787次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-11-14 31738次
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重癥胰腺炎的診斷要點急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。
01:03
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3301次
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顯微鏡下多血管炎的診斷要點顯微鏡下多血管炎，目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下這些情況有助于進(jìn)行診斷。一中老年以男性多見。二腎臟損害表現(xiàn)可以出現(xiàn)蛋白尿，血尿和急進(jìn)性腎功能不全等。三伴有肺部和肺腎綜合征的臨床表現(xiàn)。四伴有關(guān)節(jié)炎、耳、心臟、胃腸道等全身各器官受累的表現(xiàn)。五腎肺活檢有助于診斷，也就是當(dāng)老年男性出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，并伴有全身多臟器受累表現(xiàn)的時候，要考慮到本病的診斷。語音時長 1:09”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 1649次
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顯微鏡下多血管炎的診斷纖維鏡下多血管炎，目前無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)以下情況，有助于該病的診斷：第一、患者多為中老年以男性多見。第二、具有起病前的前驅(qū)癥狀。第三、存在腎臟損害的表現(xiàn)，比如患者可有蛋白尿、血尿、各種管型尿、水腫、腎性高血壓，部分患者還可出現(xiàn)腎功能不全，可進(jìn)行性的惡化，導(dǎo)致腎衰竭，病理學(xué)改變?yōu)閴乃佬阅I小球腎炎，其特征為階段性壞死伴新月體形成。第四、是肺部或者是肺腎綜合征的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為患者可有咳嗽、咯血、胸悶、氣喘、呼吸困難、肺部可聞及啰音，如果大量的肺出血，還可出現(xiàn)呼吸困難，甚至死亡。第五、是伴有關(guān)節(jié)、眼、心臟、胃腸道、耳等全身各器官受累的表現(xiàn)。第六、是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性。第七、腎臟、肺臟活檢，有助于診斷。語音時長 1:52”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 1929次
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腎臟病理診斷需要顯微鏡嗎病情分析：腎臟病理診斷必須要顯微鏡。所有的病理報告都是病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察病理切片發(fā)出的。腎臟的非腫瘤性病變還必須要用到電子顯微鏡及熒光顯微鏡。意見建議：腎臟病變往往會有血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，建議及時去醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因為有些腎病進(jìn)展很快，不及時治療就會迅速進(jìn)展為尿毒癥，所以要盡快做病理診斷，明確病變性質(zhì)及具體類型，以正確指導(dǎo)臨床治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-06 2601次
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垂體瘤顯微鏡手術(shù)嗎目前對垂體瘤手術(shù)來說，通常建議采用顯微鏡手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，這樣的話有助于更好的開拓視野，另外更好的發(fā)現(xiàn)垂體瘤瘤體組織，以便在手術(shù)過程中做到盡量完整切除，隨著目前顯微手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，器械的不斷改進(jìn)，對于垂體瘤手術(shù)的效果也在不斷的提高，風(fēng)險在逐步降低。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-10 2302次
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 119次
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顯微鏡下多血管炎是什么顯微鏡下多血管炎是一種累及小血管的系統(tǒng)性血管炎，平均發(fā)病年齡在65~75歲。顯微鏡下多血管炎通常表現(xiàn)為急性快速進(jìn)展性的腎小球腎炎，肺出血和可觸性紫癜等皮膚損害也比較常見。全身非特異性癥狀比如發(fā)熱，可在特異性癥狀之前出現(xiàn)。幾乎所有的顯微鏡下多血管炎的患者NAC檢測是呈陽性的。多數(shù)顯微鏡下多血管炎患者有
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 303次
