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醫(yī)生主講實(shí)錄

淀粉樣變性病是一種少見的全身性疾病,早年發(fā)現(xiàn)這種淀粉樣物質(zhì)對(duì)碘的反應(yīng)類似于淀粉類而得名,實(shí)際上主要是非可溶性的纖維蛋白質(zhì),但以往的舊名稱至今仍習(xí)慣性的被沿用。

本病病因不完全清楚,全身受累的腎淀粉樣變性病根據(jù)沉淀的纖維蛋白,化學(xué)成分不同分為原發(fā)性、繼發(fā)性,家族性和血液透析相關(guān)性淀粉樣變性,al型淀粉樣變性病通常需要與多發(fā)性骨髓瘤鑒別,此行淀粉樣變性的骨髓檢查常表現(xiàn)為漿細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,且兩者的淀粉樣蛋白均為al型,使其很難與多發(fā)性骨髓瘤鑒別。

如果骨髓漿細(xì)胞少于25%,血和尿中存在少量單克隆蛋白無相關(guān)的貧血,高鈣血癥和融骨性損害,則al型淀粉樣變性的可能性更大,aa型淀粉樣變性病與其各病因之間都需要作出相應(yīng)的鑒別。

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