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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9468次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10939次

• 多發(fā)性骨髓瘤病理
  首先，多發(fā)性骨髓瘤的骨髓細(xì)胞學(xué)穿刺，主要可以見到漿細(xì)胞系的異常增生，至少占有核細(xì)胞數(shù)的15%，并且伴有質(zhì)的一個改變。骨髓瘤細(xì)胞大小形態(tài)不一，成堆出現(xiàn)，細(xì)胞包漿可以呈灰藍(lán)色，有時可以見到多核，兩到三個核，核內(nèi)有核仁，一到四個，核旁淡染區(qū)是消失的，包漿內(nèi)可以有少量的嗜苯胺藍(lán)顆粒，偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。核染色質(zhì)是松軟的，有時凝集呈大塊兒，但是不成車輪狀的一些排列，見于漿細(xì)胞瘤灶呈散在分布，最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺，可以提高陽性率的一個發(fā)生。那么，在電鏡下觀察骨髓瘤細(xì)胞，有發(fā)達(dá)的高爾基體和擴張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可以呈板層狀或者是囊泡狀，漿細(xì)胞瘤的細(xì)胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。
  語音時長 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2572次

• 多發(fā)性骨髓瘤病理生理
  首先，多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的漿細(xì)胞疾病，腫瘤細(xì)胞主要是起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是b淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終階段的一個細(xì)胞，因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到b淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前，who將其歸為b細(xì)胞淋巴瘤的一種稱為漿細(xì)胞骨髓瘤或漿細(xì)胞瘤，它的特征主要是骨髓漿細(xì)胞異常增生，伴有單克隆的免疫球蛋白或輕鏈?m蛋白的過度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生m蛋白的胃分泌型多發(fā)性骨髓瘤，多發(fā)性骨髓瘤常常有多種的溶骨性的破壞、高鈣血癥、貧血和腎臟的損害，由于正常的免疫球蛋白生成受抑制，因此很容易受到細(xì)菌的感染。這個疾病男性多于女性，年齡多數(shù)大于四十歲的。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2190次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎病病理特征是什么
  “骨髓瘤腎病”為特征性病理改變。腎小管內(nèi)可見管型形成，組織巨細(xì)胞反應(yīng)和腎小管萎縮。近曲小管細(xì)胞內(nèi)可見小滴狀結(jié)晶，遠(yuǎn)曲小管和集合管常明顯擴張。其中充滿由輕鏈蛋白組成的嗜酸性、透明并呈層板狀的管型，腎間質(zhì)呈不同程度的萎縮或纖維化。而腎小球形態(tài)通常正常。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 多發(fā)性骨髓瘤如何分期
  多發(fā)性骨髓瘤是臨床上非常常見的一類腫瘤系統(tǒng)疾病，并且多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性疾病，會引起骨痛、骨變形、貧血、出血、感染。一般分為三期，大致有兩用分期方法：1.Durie-Salmon分期標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)漿細(xì)胞、免疫球蛋白的數(shù)量及患者骨損傷的程度將多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期；2.國際分期標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者血清白蛋白和β2-微球蛋白含量將多發(fā)性骨髓瘤分為三期。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-19 3604次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎病的治療方法
  一：一般治療，給予低鈣富含草酸或磷酸鹽的飲食，以減少腸道對鈣的吸收，必要時對口服磷酸鹽三到六克每天，同時充分水化并利尿，以糾正高鈣血癥。二：化學(xué)藥物治療：1、mpt方案，mpt方案是初次治療可選最常用的方案。其中沙利度胺反應(yīng)停有抑制新生血管生長的作用，每天一次，連續(xù)半年，美法侖片每四周重復(fù)一次，至少
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 777次