急性侵襲性肺曲霉病患者可有咳嗽、咳痰、發(fā)熱，氣急，甚至出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，胸部X線可見楔型陰影、斑片狀浸潤影，或者是孤立性多發(fā)性的結(jié)節(jié)影，病灶內(nèi)也可以有空洞形成。嬰兒應(yīng)該與肺結(jié)核、肺出血性的轉(zhuǎn)移瘤、肺栓塞、血型播散性的念珠菌感染，還應(yīng)該與細(xì)菌性的肺炎以及非典型病原體感染，肺癌、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移等疾病進(jìn)行鑒別。
急性侵襲性肺曲霉菌病的鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-30 2584次
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頸性眩暈的鑒別診斷頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫用}、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。
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呂志勤
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-09 7610次
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急性淚囊炎鑒別診斷通常來講急性淚囊炎會表現(xiàn)為，局部組織的紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。所以如果在淚囊部位，淚囊區(qū)附近發(fā)生的，紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)，首先要考慮急性淚囊炎。但是也可能由于其他原因，導(dǎo)致這些部位出現(xiàn)相應(yīng)的異常。比如說局部的癤腫、眼瞼部的麥粒腫，都有可能造成局部的淚囊區(qū)的，鄰近部位的異常的炎癥表現(xiàn)，甚至有些炎性假瘤在炎癥發(fā)作期，也可能發(fā)生類似的情況。
01:04
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
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如何預(yù)防急性侵襲性肺曲霉菌病第一積極治療原發(fā)病，消除或者是縮短患者的高危期，對于免疫抑制的患者，積極進(jìn)行免疫功能的恢復(fù)。第二減少或避免接觸曲霉的孢子，在清理塵土較多的日常用品，比如鞋、家具、衣物時應(yīng)用濕布擦拭防止曲霉孢子飛揚(yáng)污染空氣，再接觸曲霉污染的環(huán)境實(shí)驗(yàn)室等場所時，應(yīng)戴防護(hù)的口罩。第三是預(yù)防性的用藥，可以預(yù)防性的應(yīng)用含有青霉素b的鼻腔噴霧劑，有一定的預(yù)防作用，另外高危人群出現(xiàn)發(fā)熱，而抗生素抗感染治療無效時，可早期經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用抗真菌治療。語音時長 1:21”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 3136次
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急性侵襲性肺曲霉菌病的危險因素?急性侵襲性肺曲霉病是侵襲性的肺曲霉病中最常見和最嚴(yán)重的一種類型，它的危險因素主要有中性粒細(xì)胞減少或者是中性粒細(xì)胞，巨噬細(xì)胞功能不良。細(xì)胞毒性藥物化療長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，骨髓或者是其它實(shí)體器官移植后，先天性和獲得性免疫缺陷以及存在一些基礎(chǔ)疾病比如慢性阻塞性肺疾病，糖尿病，慢性腎病，營養(yǎng)不良，機(jī)械通氣等。語音時長 1:05”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 2236次
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曲霉菌病怎么診斷病原體檢查，取自患處的標(biāo)本作直接涂片或培養(yǎng)，涂片可見菌絲或曲霉菌孢子，培養(yǎng)見曲霉菌生長。曲霉菌是實(shí)驗(yàn)室常見的污染菌，必須反復(fù)涂片或培養(yǎng)，多次陽性且為同一菌種才有診斷價值。病理組織檢查，取受損組織或淋巴結(jié)活檢，可根據(jù)真菌形態(tài)確診。尤其對播散性曲霉菌，可及時作出診斷。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-29 2604次
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曲霉菌病的病理是什么曲霉菌最常侵犯支氣管和肺，可侵犯鼻竇、外耳道、眼和皮膚，或經(jīng)血行播散至全身各器官。病變早期為彌漫性浸潤滲出性改變；晚期為壞死，化膿或肉芽腫形成。病灶內(nèi)可找到大量菌絲，菌絲穿透血管可引起血管炎、血管周圍炎、血栓形成等，血栓形成又使組織缺血、壞死。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-29 1904次
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曲霉菌病的診斷診斷曲霉菌病主要是通過病原體檢查以及病理組織檢查。病原體檢查就是取自患處的標(biāo)本做直接涂片或者培養(yǎng)，在涂片中可以看到菌絲，曲霉菌孢子，這些表現(xiàn)提示曲霉菌感染。培養(yǎng)可以看到曲霉菌生長，值得注意的是曲霉菌是實(shí)驗(yàn)室常見的污染源，有可能導(dǎo)致假陽性的結(jié)果，必須反復(fù)涂片或者培養(yǎng)，多次陽性并且為同一菌種才具有診斷價
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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曲霉菌病的病理曲霉菌病是由于致病曲霉菌所引起的疾病，它的致病菌主要經(jīng)呼吸道吸入侵犯肺部，也可以侵犯皮膚和黏膜，嚴(yán)重者可以發(fā)生敗血癥，使其它組織和系統(tǒng)受累。近年來證明一些曲霉菌可以治癌，曲霉菌最常侵犯的部位是支氣管和肺，也可以進(jìn)鼻竇、外耳道、眼和皮膚，或者經(jīng)血行播散至全身各器官。病變早期為彌漫性浸潤滲出性改變，病變
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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