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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5584次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7746次

• 腦梗塞溶栓后注意事項
  腦梗塞溶栓后的注意事項：一般要求3小時之內(nèi)，最長不超過6小時進行溶栓治療。明顯的禁忌癥就是血壓過高，有顱內(nèi)出血史，有凝血機能異常等等。一般來說溶栓的風(fēng)險不大，就像高速公路一樣，偶爾會出現(xiàn)車禍，但是如果全面禁止高速公路，會有更多人造成損失，這種治療是按人群來觀察的，就是大多數(shù)人受益，少數(shù)人失敗，具體哪個人失敗，誰也預(yù)料不到。但是如果不進行溶栓，一百多個患者可能大多數(shù)都會癱瘓。溶栓治療的禁忌：單從性、共濟失調(diào)或感覺障礙、臨床神經(jīng)功能缺損很快恢復(fù)、活動性內(nèi)出血和出血性素質(zhì)和出血性疾病、凝血障礙性疾病低凝狀態(tài)。
  語音時長 1:33”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 31073次

• 腦梗塞溶栓治療的注意事項
  一般溶栓治療都需要在神經(jīng)內(nèi)科的?？撇》?，或者是重癥的監(jiān)護單元，以及卒中單元，進行相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)和生命體征的監(jiān)測，定期的進行神經(jīng)功能的評估，可以進行溶栓藥物的治療。需要注意患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的頭痛、血壓增高、惡心嘔吐等情況，應(yīng)該立即停用溶栓藥物，并且緊急進行頭顱ct的檢查。溶栓的最初兩小時之內(nèi)應(yīng)該在15分鐘進行一次的監(jiān)測血壓，如果血壓高于185/105毫米汞柱，應(yīng)該多次復(fù)測并酌情應(yīng)用一些短效的降壓藥物，將血壓控制在略微的低于180左右。靜脈溶栓治療之后，應(yīng)該繼續(xù)進行一些綜合性的治療，繼續(xù)輸液，根據(jù)病情選擇個體化的相應(yīng)方案。一般靜脈溶栓之后24小時之內(nèi)是不可以用抗凝、抗血小板藥物的，24小時之后無禁忌癥的患者，沒有繼發(fā)性出血等情況，可以應(yīng)用一些抗血小板治療，來維持相應(yīng)的病情。在溶栓之后，一定不要太早的放置鼻飼管、導(dǎo)尿管或者是動脈內(nèi)壓監(jiān)測導(dǎo)管等等。
  語音時長 01:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-29 13335次

• 腦梗塞有哪些注意事項
  注意事項包括以下幾方面： 1、抗血小板聚集治療：可減少患者再次發(fā)生中風(fēng)，常選擇藥物包括阿司匹林、氫氯吡格雷； 2、穩(wěn)定動脈硬化斑塊：多選擇他汀類藥物； 3、中藥：活血化瘀類中藥調(diào)理； 4、伴發(fā)高血壓、糖尿病患者，必須長期服藥控制血壓、血糖，不可隨意停藥； 5、患者伴有高同型半胱氨酸血癥，需服用葉酸、B族維生素類藥物，而且腦梗塞患者需長期服藥治療。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1902次

• 腦卒中溶栓治療的注意事項有哪些
  病情分析：想要溶栓治療的腦卒中患者應(yīng)該注意，只有缺血性腦卒中，也就是腦梗死患者才可以溶栓治療，出血性腦卒中是不能溶栓治療的。意見建議：建議首先進行頭核磁或頭ct的檢查，判斷是出血還是缺血性腦卒中，然后再考慮溶栓治療，建議這種患者在平時一定要注意自己的身體狀況，多運動。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1601次

• 溶栓治療的注意事項
  在使用溶栓抗凝藥物的時候要嚴(yán)格把握藥物的劑量，密切觀察患者的意識和血壓變化，定期進行神經(jīng)功能的評估，監(jiān)測出凝血時間、凝血酶原時間，觀察有無皮膚及消化道出血的情況，比如黑便、牙齦出血、皮膚青紫、瘀斑等。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、急性血壓升高惡心或者嘔吐，考慮并發(fā)了顱內(nèi)出血，立即停用溶栓抗凝藥物，緊急行顱
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 433次

• 腦梗塞的飲食注意事項
  腦梗塞臨床上指腦梗死，腦梗死患者的飲食要以低鹽、低脂飲食為主，可以吃清淡易、消化的食物，對患者的身體健康有一定的幫助。腦梗死通常是由缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死，腦梗死可能是由高血壓、心臟病等疾病誘發(fā)引起，大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等也會引起腦梗死的發(fā)生。腦梗死的患者在飲食生活中要以低鹽、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 732次