一般腦出血合并上消化道出血都是因為應激性的因素所導致的，在應激的狀態(tài)下比較容易發(fā)生急性潰瘍、消化道潰瘍，是比較容易合并消化道出血，主要的原因就是因為應激的時候體內的胃酸分泌增多，導致胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化作用增強，比較容易誘發(fā)潰瘍，還有消化道出血。
另外，腦出血的時候，中樞神經功能紊亂，導致人體的交感神經興奮，分泌兒茶酚胺升高導致血管痙攣、黏膜缺血，引起胃部糜爛、潰瘍，誘發(fā)消化道出血。
腦出血合并上消化道出血
李建紅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 神經內科
2022-06-29 4266次
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腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現(xiàn)應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-15 4618次
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肝硬化合并上消化道出血能止住嗎肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次合并消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，又叫門脈高壓性胃病。當然還有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少見的。那么針對不同病因，治療手段它是有所不同的。食管胃底靜脈曲張破裂的患者，目前最主要是內鏡下治療，結合藥物治療；一般患者能夠止血，少數的患者需要介入治療，或者是手術治療；消化性潰瘍的患者，一般藥物治療即可以，必要時候結合下內鏡下治療，或者是手術治療；其他病因它們治療是類似的，一般說來只要積極治療，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多數能止住的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2063次
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腦出血合并上消化道出血的原因腦出血患者合并上消化道出血，首先考慮有可能是應激性的因素。因為腦出血的患者容易伴隨頻繁的惡心、嘔吐，患者有可能會嘔吐咖啡樣的物質等。另外，也不能排除是藥物因素導致的。因為很多抗栓的藥物，如抗血小板聚集的藥物、抗凝的藥物等，不但會增加腦出血的發(fā)生風險，另外也可以從一定程度上增加消化道出血的風險。因此，需要口服抗栓藥物的患者，平素應該嚴格遵醫(yī)囑口服藥物，而且需要密切觀察有沒有出血傾向，發(fā)現(xiàn)問題的話需要及時停服并及時就診。腦出血合并上消化道出血的患者，應該在醫(yī)生的指導下積極配合診療。患者應該保持情緒平穩(wěn)，不能煩躁，否則容易加重病情。語音時長 01:22”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-04 1888次
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腦出血合并上消化道出血需注意什么對消化道出血的防治，首先是提高警惕，定期檢查血紅蛋白及紅細胞，注意觀察出血先兆，如突然發(fā)生面色蒼白、出汗、脈速、血壓驟降等現(xiàn)象時，應首先考慮有消化道出血，如果發(fā)現(xiàn)嘔血、便血、大便潛血陽性或從胃管中抽出咖啡色內容物時，即可確診，應立即采取措施。1、應暫禁食或進流質飲食，避免進刺激性食物。2、針對腦出血的病情和主要矛盾，用20%甘露醇靜脈推注，盡快減輕和消除腦水腫，從根本上消除胃腸道出血的激發(fā)因素。3、停用激素，使用各種止血劑。4、放置鼻飼管，經管把胃內容物抽空，注入云南白藥，亦可與氫氧化鋁交替應用。5、出血量大或貧血現(xiàn)象明顯者，應給予輸血治療。6、當出血危及生命時，可考慮手術止血。語音時長 1:36”
張玲
主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 1981次
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腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現(xiàn)應激性潰瘍，應激性潰瘍就可以出血，這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物?？刂谱×顺鲅院?，可以考慮有鼻飼，可以有輸液，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎。
李洪君
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1703次
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肝硬化合并上消化道出血能止住嗎患有肝硬化期間特別嚴重的并發(fā)癥就是上消化道出血，如果不及時處理有失血性休克的可能，會威脅到生命，應該及時的輸液治療，并且結合口服一些止血的藥物，是能止住的，應該及時的到正規(guī)醫(yī)院去做相應的處理，可以利用內鏡治療的方法進行恢復。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-08 1801次
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腦出血合并上消化道出血是什么原因腦出血時引起丘腦下部損傷，從而使交感神經血管出現(xiàn)收縮纖維，導致血管擴張，血液出現(xiàn)游滯，從而導致消化道黏膜糜爛，壞死而發(fā)生出血或穿孔。建議在緊急治療之后需要觀察患者的胃液顏色、大便性質，確?；颊哂袩o上消化道再次出血。保持患者日常呼吸道通暢，處
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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肝硬化合并上消化道出血肝硬化引起的上消化道出血，這種情況是比較危重的，它提示門靜脈壓力非常的高，這種情況它的治療包括幾個方面的。第一，飲食的調整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐漸的流質飲食、半流質飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物，要注意養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣。第二，積極的預防上消
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 295次
