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• 大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡

  大動(dòng)脈炎常見(jiàn)的發(fā)病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱(chēng)叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡，提高到60歲之前，所以說(shuō)是60歲之前的患者，都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者，我們發(fā)病的話(huà)，更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，但是一些比如說(shuō)是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄，同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生，所以發(fā)病年齡還是比較廣的。

  

  01:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2916次

• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒(méi)有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問(wèn)他病史里面，有沒(méi)有曾經(jīng)有過(guò)長(zhǎng)期的低熱，有沒(méi)有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過(guò)這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開(kāi)口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說(shuō)確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10498次

• 大動(dòng)脈炎血沉高嗎
  大動(dòng)脈炎患者在病情急性活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)血沉的升高，它是反應(yīng)大動(dòng)脈炎病變活動(dòng)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，一般在疾病活動(dòng)時(shí)血沉增快，當(dāng)病情穩(wěn)定后血沉?xí)謴?fù)正常。除了血沉這個(gè)炎癥指標(biāo)外，微反應(yīng)蛋白和它的意義是一樣，除了根據(jù)這兩個(gè)化驗(yàn)檢查指標(biāo)，還應(yīng)該根據(jù)患者是否存在臟器缺血的癥狀和體征以及影像學(xué)檢查，或造影檢查有無(wú)血管狹窄的情況，這些都是評(píng)估大動(dòng)脈炎患者疾病是否活動(dòng)的一些指標(biāo)。在這種急性期患者是需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，通常激素的用量是在每日三十毫克和六十毫克。而免疫抑制劑，經(jīng)典用藥是環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，如果是治療效果不佳，還可以考慮應(yīng)用一些新型的生物制劑，比如雅美羅、抗腫瘤壞死因子等。當(dāng)病情恢復(fù)穩(wěn)定后，血沉就恢復(fù)正常，藥物開(kāi)始逐漸減量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2262次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎血沉
  血沉就是紅細(xì)胞沉降率，它是反應(yīng)多發(fā)性大動(dòng)脈炎病情活動(dòng)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。在疾病活動(dòng)時(shí)，血沉是增快的，當(dāng)穩(wěn)定后進(jìn)入非活動(dòng)期時(shí)，血沉可以恢復(fù)正常，所以在臨床上通常使用血沉，以及C反應(yīng)蛋白作為多發(fā)性大動(dòng)脈炎病情活動(dòng)指標(biāo)之一。結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查，了解動(dòng)脈的狹窄情況，來(lái)決定進(jìn)一步的治療方案。大動(dòng)脈炎在急性期需要服用激素，或者是免疫抑制劑進(jìn)行治療，從而減輕炎癥、避免血管的狹窄或者是阻塞進(jìn)一步加重，防止出現(xiàn)新的病變。但是如果當(dāng)大動(dòng)脈炎沒(méi)有病情活動(dòng)，而且出現(xiàn)堵塞的血管、供應(yīng)的器官已經(jīng)出現(xiàn)了側(cè)支循環(huán)，沒(méi)有臟器缺血的時(shí)候就可以隨診觀察，并不需要特殊處理。但是如果合并了臟器的缺血，有明顯的臨床癥狀，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)或者是介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2949次

• 大動(dòng)脈炎血沉高嗎
  大動(dòng)脈炎的患者，在病情活動(dòng)期的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)室檢查方面，血沉是可以明顯增快的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎本身就是主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥，因此是會(huì)導(dǎo)致血沉增快的，另外C反應(yīng)蛋白也可以增高，白細(xì)胞也可以增高，這些都是一些炎癥指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1902次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3103次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次