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• 腦出血瞳孔放大有救嗎

  腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，如果患者只是出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大和對光反射消失，在這個時候，我們應(yīng)該盡快的進(jìn)行脫水治療，同時完善術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，盡快進(jìn)行手術(shù)來清除血腫，對于這些患者，如果手術(shù)治療比較及時，能夠有效地阻斷腦疝的進(jìn)展，患者恢復(fù)還是有希望的。所以對這些患者，還是應(yīng)該進(jìn)行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發(fā)生雙側(cè)的瞳孔散大，對光反射消失，我們在臨床評估之后，覺得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術(shù)治療的價值和機(jī)會。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 59228次

• 腦出血瞳孔不等大是什么原因

  腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時候會引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔擴(kuò)大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術(shù)治療的。2、中腦的出血：會出現(xiàn)出血側(cè)瞳孔的擴(kuò)大，甚至有對邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經(jīng)的受損：會出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的縮小，同時患側(cè)臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動脈瘤：也可以出現(xiàn)瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿?。夯颊哂锌赡軙霈F(xiàn)瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時候瞳孔可能會縮小，反應(yīng)會變得遲鈍，后來瞳孔就會放大開始變得不規(guī)則，無論是直接的還是間接的光反射都會消失，有些時候?qū)?cè)瞳孔可能是正常的。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 7673次

• 腦出血病人瞳孔放大
  腦出血病人出現(xiàn)瞳孔放大是說明病情非常重，首先如果出現(xiàn)單側(cè)瞳孔放大，這一般考慮是有動眼神經(jīng)受壓，也就是存在腦疝，血腫如果比較多的話，就會壓迫動眼神經(jīng)和腦干，從而形成顳葉鉤回疝，這可以危及到生命。而如果雙側(cè)瞳孔放大，一方面說明可能是因為壓迫時間太長，導(dǎo)致出現(xiàn)了腦干的功能衰竭，另外一方面也可能因為出現(xiàn)速度過快，而導(dǎo)致瞳孔放大是反應(yīng)預(yù)后不良表現(xiàn)，需要立刻進(jìn)行ct檢查，確定目前的出血量和病情情況。檢查出血量比較大，有腦疝形成的話，需要進(jìn)行急診手術(shù)將血腫清除，解除對于腦干的壓迫，這樣才有恢復(fù)的希望。手術(shù)后如果瞳孔能夠回縮，那說明預(yù)后還是可以的，如果術(shù)后不回縮那預(yù)后就很差了，有可能病情持續(xù)的加重，最終危及到生命，也有可能長期昏迷無法清醒，成為植物人狀態(tài)。
  語音時長 1:23”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 3931次

• 腦出血瞳孔放大已手術(shù)
  既然現(xiàn)在已經(jīng)做完手術(shù)了，下一步是需要繼續(xù)積極的應(yīng)用藥物治療。腦出血出現(xiàn)瞳孔散大，說明出血量是比較大的。這壓迫腦干和動眼神經(jīng)，所以才會引起瞳孔的放大，說明病情比較重是需要做手術(shù)。如果不做手術(shù)會因為腦干的受壓，導(dǎo)致腦干功能衰竭而死亡。手術(shù)有一定的希望，但也不是說只要做了手術(shù)就肯定能恢復(fù)，手術(shù)也只是其中的一種治療方法。手術(shù)以后還需要用營養(yǎng)神經(jīng)，消腫脫水等藥物治療來減輕水腫和降低顱內(nèi)壓力，同時要注意預(yù)防并發(fā)癥。此外如果經(jīng)過治療以后能夠逐漸穩(wěn)定，在后期還需要進(jìn)行康復(fù)治療。因為這種腦出血大多會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀，比如長期昏迷，或者肢體偏癱，語言不清，失語等，通過后期的康復(fù)治療能夠促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥?？梢赃M(jìn)行針灸，高壓氧以及推拿，按摩等。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 6644次

• 腦出血為什么瞳孔放大
  腦出血出現(xiàn)瞳孔放大，主要是因為血腫量比較大，壓迫動眼神經(jīng)所致，這樣可以引起出血同側(cè)的瞳孔散大。另外血腫也會對于腦干造成壓迫，影響到動眼神經(jīng)核，如果壓迫時間長了，會引起雙側(cè)瞳孔散大。出現(xiàn)瞳孔散大是腦疝表現(xiàn)，需要通過ct檢查確診后進(jìn)行手術(shù)，清除血腫。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-02 3004次

• 腦出血瞳孔放大有救嗎
  腦出血瞳孔放大說明腦出血的量大并且是危重的，在這種情況下挽救生命的困難是極大的，生的希望有一些渺茫。對于急性腦出血的患者，可以采取外科治療的方法，可以用腦室穿刺引流血腫是最明確的治療方法，在術(shù)后需要采取較為妥善的管理方法，術(shù)后要控制好血壓，在一個合理的范圍內(nèi)，需要使用脫水藥物治療，防止并發(fā)癥，同時還要監(jiān)測患者重要器官的功能，加強(qiáng)生活護(hù)理，患者維持水電解質(zhì)。
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 5004次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現(xiàn)，通常表明顱內(nèi)壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理，以降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦組織，并盡可能恢復(fù)瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔，它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的共同調(diào)節(jié)。在腦出血的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血瞳孔放大存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn)，但是只要不是持續(xù)出現(xiàn)瞳孔放大，只是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大，對病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時有效的降低顱內(nèi)壓，這是治療的關(guān)鍵，什么時候醒是有個過程的，與治療、疾病情況、嚴(yán)重程度是有關(guān)的，無法簡單的估計。植物人的可能性不是沒有，但是一般在度過危險期后，變
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-09 239次