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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13035次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25740次

• 結(jié)核性腦膜炎分期
  結(jié)核性腦膜炎是比較嚴(yán)重疾病，一般見于青年人，它是由于感染結(jié)核桿菌而引起腦膜炎癥。它的臨床表現(xiàn)可以分為三期：早期，中期，晚期。早期：一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，如發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲下降。中期：主要表現(xiàn)為腦膜刺激征，顱內(nèi)高壓，表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐以及腦膜刺激征。晚期：主要出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)和腦神經(jīng)損害，可以表現(xiàn)為偏癱，失語，抽搐，譫妄，甚至出現(xiàn)昏迷。那么對于結(jié)核性腦膜炎，一旦確診，應(yīng)該盡早給予抗結(jié)核治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 2635次

• 結(jié)核性腦膜炎的分期
  結(jié)核性腦膜炎的分期是分為四期：早期，中期，晚期，慢性期。在早期，往往是患者表現(xiàn)為間斷的頭痛，但一般能夠忍受，往往沒有就診。就診的時(shí)候，會有其它原因的頭痛，沒有重視，同時(shí)伴有不規(guī)則的低熱，盜汗。中期患者往往頭痛加劇，伴有嘔吐，但惡心不明顯。重者會出現(xiàn)噴射性嘔吐，同時(shí)體溫明顯升高，一般會高達(dá)38.5度以上。燒退以后，頭痛仍然明顯，會出現(xiàn)病理反射，顱神經(jīng)障礙等癥狀。最常見的就是動(dòng)眼神經(jīng)障礙，出現(xiàn)復(fù)視，瞳孔散大甚至失明。晚期患者會出現(xiàn)意識障礙，從嗜睡會發(fā)展到昏迷，淺反射消失，甚至形成腦疝，導(dǎo)致死亡。部分患者會發(fā)生肢體性的癱瘓，根據(jù)病變侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位不同，可出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓，或者截癱，大小便失禁，癲癇發(fā)作等。進(jìn)入慢性期，患者往往會持續(xù)高顱壓，頭痛，發(fā)熱或伴隨長期的癲癇，大小便失禁等。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2830次

• 結(jié)核性腦膜炎如何分期
  結(jié)核性腦膜炎分為三期。第一期，一般沒有明顯的癥狀，也沒有意識的問題。第二期，會出現(xiàn)腦膜刺激征，包括輕度的神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，以及輕度的運(yùn)動(dòng)功能異常。第三期會有明顯的意識變化，出現(xiàn)驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至癱瘓、全身麻痹等情況。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 2603次

• 如何確診結(jié)核性腦膜炎
  這首先要通過典型的癥狀表現(xiàn)來進(jìn)行判斷，結(jié)核性腦膜炎會導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，引起頭痛嘔吐的癥狀，也可以出現(xiàn)腦膜刺激征，另外，需要進(jìn)行腰穿化驗(yàn)，如果能夠腦積液檢查有結(jié)核菌存在，那就可以最終的確診，檢查明確后需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 2502次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次