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• 冠心病患者服用阿司匹林有副作用嗎？

  像這個阿司匹林和所有的藥一樣，它是雙刃劍。阿司匹林一方面呢，它對冠心病的患者是非常重要的。如果確診了冠心病，包括CT發(fā)現(xiàn)，有明顯的動脈粥樣硬化，除了用好他汀，我覺得阿司匹林是需要用的。但是阿司匹林非常重要的問題，它的雙刃劍的另一面，就是它可以減少血栓，是它的治療效果，但同時它可以導(dǎo)致出血，我覺得最值得大家，關(guān)注的出血部位，是這個消化道。而且老年人尤其容易發(fā)生，因為老人既是心血管的高發(fā)人群，也是消化道出血的高發(fā)人群。消化道出血如果不及時控制，也是一個危及老人和冠心病患者生命的一種風(fēng)險，所以我覺得這個冠心病的患者，用阿司匹林一定要注意，有沒有反酸，燒心，這些消化道癥狀，甚至可以查查有沒有幽門螺桿菌的一些感染，要及時地處理。當(dāng)然我覺得，如果有這些現(xiàn)象，大家怎么樣避免阿司匹林出血，我覺得可以選擇更小的劑量，像現(xiàn)在有81毫克的阿司匹林，還有也可以。如果真正的阿司匹林，有出血的風(fēng)險也可以，消化道出血也可以更換氯吡格雷，75毫克每天一次。

  

  02:10
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 3729次

• 冠心病患者是不是一定要長期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒有禁忌癥的情況下，沒有胃出血、大出血這些情況下，一定要長期的服用阿司匹林。我有個老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩(wěn)定，他有一次在外面出去玩的時候，旁邊一個老頭就跟他說，他說你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會造成胃出血等不良反應(yīng)。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發(fā)生急性心肌梗死，后來我們急診做造影的時候，就發(fā)現(xiàn)他原來做支架的地方，就已經(jīng)產(chǎn)生急性血栓。因為正好阿司匹林五天后就失效，所以這個患者就因為停用阿司匹林，差一點失去了生命。所以說在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

  01:12
  郭自強 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 9268次

• 高血壓合并冠心病服用阿司匹林禁忌
  高血壓合并冠心病服用阿司匹林的話，禁忌癥主要有：1，對阿司匹林過敏。2，有活動性潰瘍或者其他原因引起來的消化道出血。3，腦出血，再就是近期發(fā)生過大面積的梗死，有可能會引發(fā)腦出血的情況，也暫時先不要應(yīng)用阿司匹林。4，患有血液系統(tǒng)疾病，尤其是血友病，血小板減少癥等，有可能會引發(fā)大出血的可能性，也要禁用阿司匹林。5，就是有阿司匹林或者其他非甾體類抗炎藥過敏史的患者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或者休克的人群要盡量的避免使用阿司匹林，有可能會危及患者生命。6，再就是以下人群要謹(jǐn)慎應(yīng)用：比如出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的耳鳴、聽力下降。再就是出現(xiàn)嚴(yán)重的肝、腎功能損害，或者本身就有嚴(yán)重的肝腎功能不全，這種情況盡量的避免使用，有可能會加重肝腎功能不全引起肝衰竭、腎衰竭。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 9050次

• 冠心病患者能服用阿司匹林嗎
  對于阿司匹林這樣的藥物，它應(yīng)用的主要事項是阿司匹林是通過胃腸道來代謝，所以它對胃會有一定的刺激作用，即使是現(xiàn)在用的腸溶性的阿司匹林，它也會對胃有一定的刺激作用。對于服用阿司匹林的時候，最好是跟食物一起來服用，避免空腹飲用。如果服用阿司匹林會出現(xiàn)一些小的出血斑點，大可不必?fù)?dān)心。但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，比如出現(xiàn)上消化道出血，主要表現(xiàn)為黑便或者是頭暈癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀就要把阿司匹林停掉，同時及早的上醫(yī)院去就治。冠心病患者是可以服阿司匹林，主要就是注意它的一些副作用。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 2845次

• 高血壓合并冠心病患者如何選藥
  高血壓合并冠心病患者的治療原則是控制高血壓，控制冠心病發(fā)作的風(fēng)險?？梢赃x用既有治療高血壓，又有治療冠心病的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾，適用于血壓高又伴有心率快的患者，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，既有控制高血壓，又有保護(hù)心臟的作用，可以適當(dāng)選用。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 2801次

• 冠心病患者服用阿司匹林要注意什么
  病情分析：冠心病患者服用阿司匹林期間需要注意消化道出血，皮膚黏膜出血。最常見的表現(xiàn)就是黑便或者便血。這主要是因為阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，這一類藥物最常見的不良反應(yīng)就是造成消化道出血。意見建議：如果冠心病患者服用阿司匹林期間出現(xiàn)黑便便血或者皮膚黏膜出血，應(yīng)及時停藥，并到醫(yī)院就診，完善大便常規(guī)，血常規(guī)，凝血功能等檢查，必要的時候還需要完善胃鏡檢查。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-24 1301次

• 高血壓合并冠心病服用阿司匹林
  高血壓合并冠心病患者，需要服用阿司匹林腸溶片。阿司匹林腸溶片它可以預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，預(yù)防心肌梗死或者是心絞痛的發(fā)生，可以長期的應(yīng)用，但是長期服用阿司匹林有一定的副作用，主要是通過胃腸道反應(yīng)，或者是皮下出血。應(yīng)該積極的預(yù)防，觀察。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-28 3810次

• 高血壓合并冠心病服用阿司匹林禁忌
  高血壓合并冠心病患者服用阿司匹林禁忌癥主要有：1，對阿司匹林過敏。2，有活動性潰瘍或者其他原因引起來的消化道出血。3，腦出血，再就是近期發(fā)生過大面積的梗死，有可能會引發(fā)腦出血的情況，也暫時先不要應(yīng)用阿司匹林。4，患有血液系統(tǒng)疾病，尤其是血友
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 343次