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妙手醫(yī)生精選

下頜骨囊腫

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醫(yī)生主講實錄

首先頜骨囊腫是指頜骨內(nèi)出現(xiàn)含有液體的囊性腫物,逐步增大、頜骨膨脹破壞,據(jù)其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類,牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來。非牙源性囊腫則可由胚胎發(fā)育過程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成,如面裂囊腫,亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。

平時要注意個人口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的個人口腔衛(wèi)生習慣,如果囊腫發(fā)展到更大時,表面骨質(zhì)變?yōu)闃O薄之骨板,并發(fā)出所謂羊皮紙樣脆裂聲,最后可能會發(fā)生波動感。一般囊腫大多向頰側膨脹,但角化囊腫可有1/3病例向舌側膨脹,從而引起病理性骨折。平時頜骨囊腫在x片上表現(xiàn)為圓形或卵形,密度減低區(qū)邊界清楚,邊緣光滑銳利,其內(nèi)可以是單房或多房。隨著囊液積聚,囊腫具有一定的膨脹性。

小型囊腫的治療,根尖感染引起的小型囊腫,可以將病原作為根管質(zhì)牙作為根管治療,充填后做囊腫摘除或者術中充填同時做根尖切除。中型囊腫的治療比較復雜,中型囊腫位于上頜前部,可能壓迫神經(jīng),然后可以進行切除手術,引流,暴露口腔。大型頜骨囊腫的治療,一般難以恢復頜骨的外形,因截骨范圍較大,手術比較復雜,所以多主張先采用囊腫開窗減壓術。

護理執(zhí)行口腔術前一般護理常規(guī),拍x線片以正確估計囊腫范圍、囊腫與周圍組織的關系以及牙齒的情況,從而選擇正確的手術治療方案。術后24小時要面部進行冷敷,減輕局部水腫出血,促進刀口愈合,進溫涼流食或半流食,切忌咬硬物,以免繼續(xù)發(fā)生骨折,注意口腔衛(wèi)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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