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• 白內(nèi)障手術(shù)后哪容易出現(xiàn)水腫

  白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)后視力不好，可能常常聽大夫說出現(xiàn)水腫。白內(nèi)障手術(shù)以后的水腫，到底會出現(xiàn)在哪個部位呢，首先跟手術(shù)操作本身直接相關(guān)的，就是會出現(xiàn)在角膜。白內(nèi)障手術(shù)，是在角膜上進(jìn)行切口的，而且要把超聲乳化的探針伸到眼內(nèi)，進(jìn)行碎核和吸核的過程。這時候超聲能量的釋放，會影響到角膜內(nèi)皮，老年人本身角膜內(nèi)皮就比較脆弱。在手術(shù)過程當(dāng)中，所有的人都是會損傷一部分角膜內(nèi)皮的，當(dāng)角膜內(nèi)皮受影響的程度比較大了，就會導(dǎo)致角膜發(fā)生水腫。所以角膜發(fā)生了水腫，患者視力就不好，就像蒙著一層?xùn)|西一樣，看東西是霧蒙蒙的，比如角膜就相當(dāng)于手表的表面表蒙子。如果表蒙是透明的，看手表的指針，就非常清楚。如果透明的表蒙，變成霧蒙蒙的了，這時候你就看不清楚了，角膜水腫出現(xiàn)的狀態(tài)，就是相當(dāng)于手表表面表蒙，是毛玻璃狀的。因此患者看東西就不清楚了。而術(shù)后的水腫，一般來說，是隨著手術(shù)時間的延長，一星期或者一個月之內(nèi)，都是會慢慢地消失的。因此角膜水腫影響視力，是慢慢地會恢復(fù)的。另外還有部分會發(fā)生水腫，就是遠(yuǎn)離角膜切口。在眼球的最深層，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生的水腫，水腫發(fā)生在術(shù)后一個月，到三個月時候，出現(xiàn)了黃斑水腫。這種黃斑水腫，盡管手術(shù)非常順利，沒有任何并發(fā)癥的出現(xiàn)，也沒有任何手術(shù)當(dāng)中的意外情況，也可能出現(xiàn)，也是會嚴(yán)重影響患者視力的。而有一些人，確實是反復(fù)發(fā)生，反復(fù)治療，仍然不能夠治愈，就會導(dǎo)致永久的視力的損失。

  

  02:46
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 6268次

• 白內(nèi)障原因

  白內(nèi)障是由于各種原因，導(dǎo)致的晶狀體渾濁，從而影響患者視力的一種最常見的眼科疾病。那么它的原因是多種多樣的。第一，老年性白內(nèi)障，最主要原因，全身的整體的機(jī)體狀態(tài)都在衰減，眼睛也是一樣，所以這種情況導(dǎo)致的晶狀體細(xì)胞代謝異常，使得晶狀體從透明變?yōu)闇啙?，這就形成了老年性白內(nèi)障。第二，先天性白內(nèi)障，先天性白內(nèi)障形成的原因，主要是由基因，以及在孕期媽媽懷孕的時候，可能發(fā)生了宮內(nèi)的感染，而導(dǎo)致了在晶狀體發(fā)育過程當(dāng)中，出現(xiàn)了異常，從而使患兒出生以后，就表現(xiàn)為晶狀體渾濁，是先天性白內(nèi)障形成的原因。第三，代謝性白內(nèi)障，主要是有糖尿病，以及低鈣血癥的患者，由于糖代謝異常和血鈣代謝異常，而引起晶狀體細(xì)胞代謝的紊亂，形成了渾濁，是代謝性白內(nèi)障。第四，外傷性白內(nèi)障，受到外傷以后，直接由于外力破壞了晶狀體的整體性，以及結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了白內(nèi)障。第五，藥物性白內(nèi)障，對常用的是激素，治療風(fēng)濕免疫類疾病，還有皮膚類疾病的患者，可能需要常年的服用激素，激素也是導(dǎo)致白內(nèi)障，形成的主要的藥物。第六，放射性的白內(nèi)障，就是有一些人群，他有特殊的工作，可能會接觸放射線，比如X射線、γ射線。長期接觸，這樣的情況下，也會發(fā)生白內(nèi)障。第七，日光性白內(nèi)障，比如生活在西藏地區(qū)，常年它的光線照射的非常強(qiáng)，所以那個地方的人們，發(fā)生白內(nèi)障的比率是非常之高的，這就是形成白內(nèi)障的，各種各樣的原因。

  

  02:44
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 15062次

• 白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫
  首先我們來了解一下什么是白內(nèi)障，白內(nèi)障是由于我們眼睛內(nèi)部有一個結(jié)構(gòu)被稱作晶狀體，它的作用就像是照相機(jī)的鏡頭一樣，當(dāng)它由透明變成不透明的時候，就會阻礙外界光線正常進(jìn)入眼睛內(nèi)部，從而造成我們看東西模糊不清、視力下降。這種情況通常是由于年齡因素造成的，也就是一種老化現(xiàn)象。此外長期接觸毒物、放射性物質(zhì)、眼部受到外傷、長期使用激素藥物、糖尿病長期慢性炎癥刺激，例如葡萄膜炎等都有可能造成白內(nèi)障。白內(nèi)障這種情況如果嚴(yán)重影響視力，對我們的正常的生活工作、學(xué)習(xí)造成不便，就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療，手術(shù)可以摘除混濁的晶狀體，植入透明的人工晶體，使視力就能夠得到提高，手術(shù)本身對眼睛也是一個損傷，術(shù)后早期可能出現(xiàn)角膜水腫。這是由于術(shù)后炎癥反應(yīng)和手術(shù)過程中對角膜的損傷造成的。一般一到兩周左右可以恢復(fù)，但是對于一些損傷比較嚴(yán)重的情況，角膜可能無法完全恢復(fù)，始終保持水腫的狀態(tài)。這種情況被稱作角膜內(nèi)皮功能失代償，通常就需要通過角膜移植來治療了。
  語音時長 1:40”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 5619次

• 白內(nèi)障手術(shù)角膜水腫
  如果患者在白內(nèi)障手術(shù)之后出現(xiàn)角膜水腫，首先考慮有可能是由于術(shù)中使用能量過多，造成了角膜內(nèi)皮的損傷；還有一個原因那就是患者是老年人，角膜內(nèi)皮計數(shù)本身就是隨著年齡的增長降低的，在手術(shù)過程中能量對于這種角膜內(nèi)皮計數(shù)比較低的狀況也會產(chǎn)生損傷。所以患者在白內(nèi)障手術(shù)之后會出現(xiàn)角膜水腫，通常來說如果出現(xiàn)了角膜水腫，我們在術(shù)后可以給予藥物治療。一般來說，建議可以使用高糖來點眼，對于病情嚴(yán)重的患者一小時一次。通常情況下，患者的角膜水腫狀態(tài)就能夠得到改善，直至角膜變得完全透明?；颊叩囊暳σ材軌蚧謴?fù)到正常，而且最重要的是我們要局部的使用其他比如營養(yǎng)角膜的藥物。
  語音時長 01:09”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-28 3338次

• 白內(nèi)障角膜水腫怎么辦
  白內(nèi)障手術(shù)后的角膜水腫，大多數(shù)是由于手術(shù)過程中，超聲乳化的能量過高或者挽出晶狀體核的過程中，損傷角膜內(nèi)皮角膜內(nèi)皮細(xì)胞有所減少或者角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷，從而造成角膜內(nèi)皮細(xì)胞不足，出現(xiàn)失代償現(xiàn)象，表現(xiàn)為角膜的霧狀混濁，從而影響視力，它的恢復(fù)需要一個漫長的過程。
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-12-08 2503次

• 白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫疼嗎
  病情分析：導(dǎo)致白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫有兩種常見的原因。一種是單純角膜水腫，而眼壓不高的情況下，是沒有明顯的疼痛感的，這主要是因為白內(nèi)障核比較硬，術(shù)中所需要的能量比較大。所以角膜的創(chuàng)傷大，會出現(xiàn)一段時間的水腫。比較嚴(yán)重的情況在一段時間以后，角膜內(nèi)皮功能失代償，會出現(xiàn)大泡性角膜病變，則會出現(xiàn)明顯的眼紅異物感。第2種情況是因為術(shù)后眼壓高導(dǎo)致的角膜水腫，會有眼睛脹痛的感覺。意見建議：第1種情況一般經(jīng)過一周的抗炎治療會慢慢好轉(zhuǎn)。第2種情況及時給予降眼壓藥物治療，大部分也是可以好轉(zhuǎn)的。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-15 1501次

• 白內(nèi)障角膜水腫怎么辦
  白內(nèi)障手術(shù)之后角膜水腫是早期最常見的并發(fā)癥，在輕度的角膜水腫，可以不需要特殊處理。數(shù)日之后能夠自行的恢復(fù)。對于中度的角膜水腫，一般經(jīng)過一周到兩周的時間也能夠水腫消失。對于較嚴(yán)重的角膜水腫的患者，可以通過加用高滲糖溶液或高滲鹽溶液滴眼來促進(jìn)角膜水腫的消退。角膜水腫是手術(shù)當(dāng)中最常見的術(shù)后影響視力的因素，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 396次

• 白內(nèi)障手術(shù)后水腫
  白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)的水腫是一種常見的術(shù)后并發(fā)癥，通過合理的藥物治療和細(xì)致的護(hù)理，可以有效緩解并促進(jìn)患者恢復(fù)。白內(nèi)障手術(shù)雖然技術(shù)成熟，但術(shù)后水腫卻是一個不可忽視的問題。這種水腫通常是由于手術(shù)過程中的創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的。為了有效應(yīng)對術(shù)后水腫，
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-12 0次