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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7255次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9842次

• 支氣管擴張咯血
  支氣管擴張咯血一般是由于呼吸道內出血，經咳嗽排出體外的過程。支氣管擴張臨床引起咯血的常見原因，最常見的治療方法為抗感染治療。同時應用止血藥物，消炎止血，治療無法緩解咯血時，需應用血管活性藥物。若患者合并高血壓，需使用舒張血管藥物，患者咯血嚴重危及生命者，需進行外科手術治療。
  語音時長 1:12”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-30 10920次

• 支氣管擴張咯血如何處理
  對于支氣管擴張引起來的咯血對于這種情況首先應該積極治療原發(fā)病，大部分都是有感染因素導致的。如果有感染一定要選擇敏感的抗生素進行治療，經驗性的可以先選擇廣譜抗生素，另外再做痰培養(yǎng)藥敏實驗、血培養(yǎng)等，選擇敏感抗生素。再就是有可能是厭氧菌，這個時候需要應用抗厭氧菌的抗生素來治療，再就是進行體位引流，這種情況患者咳痰比較多，一定要注意促進痰液的及時排出，如果出現(xiàn)咯血在治療方面首先應該用鎮(zhèn)靜藥、止血藥，如果不出現(xiàn)大量的咯血病情都能夠穩(wěn)定。如果出現(xiàn)大量咯血就需要做支氣管鏡，然后動脈栓塞手術，再就是通過氣管鏡檢查局部注射冰水，這樣用紗條填塞也能夠起到止血的作用。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 2182次

• 如何預防支氣管擴張咯血
  咯血的治療咯血是支擴的常見癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發(fā)燒，咳膿痰等平行，少量咯血經休息，鎮(zhèn)靜藥，止血藥，一般都能止住，大量咯血可行支氣管動脈栓塞術，多休息，注意飲食。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2901次

• 支氣管擴張會咯血嗎
  大約50%-70%的支氣管擴張患者會有咯血癥狀，咯血多為鮮血或血痰，是因為支氣管擴張、炎癥引起小血管破裂導致出血。如果發(fā)生小動脈被侵蝕或者增生的血管被破壞，則會發(fā)生大出血。如果出現(xiàn)了咯血，要及時到醫(yī)院就診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-09 3205次

• 如何預防支氣管擴張咯血
  預防支氣管擴張咯血的最關鍵是要控制并且預防支氣管發(fā)作，預防支氣管發(fā)作，主要包括以下：一，戒煙戒酒。香煙在燃燒后，產生有害物質，吸入人體后，可以直接刺激氣道，引起呼吸道炎癥及痙攣，加重通氣障礙。酒能擴張外周血管病，能增快心跳，加大耗氧量量，加重肺的供養(yǎng)負擔，所以支氣管哮喘病人應堅決戒煙酒。二，忌肥甘厚
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 190次

• 支氣管擴張并咯血
  支氣管擴張如果伴有咯血，對于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對支氣管擴張治療，防止呼吸道的反復感染，關鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經過體位引流來清除痰液，減少繼發(fā)感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 124次