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為你推薦

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20624次

• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個(gè)貫穿于疾病的過(guò)程中，都要注意病人的血壓的控制，因?yàn)檠獕菏仟?dú)立影響，腎功能進(jìn)展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對(duì)于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對(duì)鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過(guò)3克。還有對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進(jìn)行低蛋白飲食，或者是相對(duì)的低蛋白飲食，來(lái)減少腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進(jìn)展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實(shí)務(wù)中可能要因?yàn)椴∪烁吡?，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類的；常見(jiàn)的飲料，比如可樂(lè)之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率的下降，有可能會(huì)出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險(xiǎn)的并發(fā)癥。高鉀的病人會(huì)出現(xiàn)心臟的停跳，會(huì)出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時(shí)候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 7804次

• 慢性腎衰對(duì)心臟有什么影響
  慢性腎衰對(duì)心血管系統(tǒng)有非常重要的影響，心血管病變是慢性腎衰患者主要的并發(fā)癥之一和最常見(jiàn)的死因，尤其是病人進(jìn)入終末期腎病階段死亡率進(jìn)一步增高，可以占尿毒癥死因的45%到60%。尿毒癥患者心血管不良事件及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病比普通人群高十五到二十倍，主要影響心臟是通過(guò)導(dǎo)致高血壓和左心室肥厚，高血壓主要是由于慢性腎衰患者的鈉水潴留，腎素血管緊張素增高和或某些舒張血管的因子不足導(dǎo)致，高血壓可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，左心室肥厚和心力衰竭。另外，貧血和血液透析用的內(nèi)瘺會(huì)引起心高博出量狀態(tài)，加重左心室負(fù)荷和左心室肥厚；另外，慢性腎衰患者對(duì)心臟影響還可以表現(xiàn)為心力衰竭，心衰是尿毒癥患者最常見(jiàn)的死亡原因，還可以出現(xiàn)尿毒癥性心肌病，可能是與代謝廢物的儲(chǔ)留和貧血等因素有關(guān)，部分患者伴有冠心病，各種心律市場(chǎng)的出現(xiàn)與心肌損傷，缺氧，電解質(zhì)紊亂，尿毒癥毒素蓄積等這些因素有關(guān)。另外，慢性腎衰還可以導(dǎo)致心包病變，心包積液，在慢性腎衰病人中相當(dāng)常見(jiàn)，大多是由于尿毒癥毒素蓄積，低蛋白血癥，心衰等因素有關(guān)，少數(shù)情況下也可能與感染出血等因素有關(guān)，比較輕可以沒(méi)有任何癥狀，心包積液量多了可以出現(xiàn)心音低鈍，少數(shù)情況下還可能會(huì)出現(xiàn)心包填塞，心包炎可以分為尿毒癥性和透析相關(guān)性；另外，還可以導(dǎo)致血管鈣化和動(dòng)脈粥樣硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 5261次

• 慢性腎炎會(huì)腎衰
  慢性腎炎能否治好和腎臟的病理類型是有關(guān)的，有些病理類型在經(jīng)過(guò)治療之后能夠痊愈，但是有些病理類型決定了它是一個(gè)慢性進(jìn)行性不斷發(fā)展的疾病，治愈的可能性就比較小。同時(shí)慢性腎病的預(yù)后和原發(fā)病有無(wú)大量蛋白尿，有無(wú)高血壓，有無(wú)腎功能減退等多重因素有關(guān)。所以說(shuō)，慢性腎炎的病人不一定全都會(huì)發(fā)展成為腎衰竭，它和腎臟的病理類型有關(guān)系。慢性腎炎進(jìn)入到慢性腎衰竭的時(shí)間是不一定的，它受多重因素的影響。慢性腎炎又稱為慢性腎小球腎炎，它是可以引起腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致體內(nèi)廢物排出受阻，當(dāng)然是否會(huì)演變成腎功能衰竭與是否積極治療是有關(guān)的，并不是所有的患者都會(huì)變?yōu)槟I臟衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-08 2140次

• 腎衰竭會(huì)影響聽(tīng)力嗎?
  病情分析：腎衰竭會(huì)影響到聽(tīng)力。一般腎衰竭的患者由于腎部排出毒素能力下降，導(dǎo)致液體潴留容易引起血壓上升，過(guò)高的血壓會(huì)引起血管的損傷導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，耳部的血管出現(xiàn)粥樣硬化，容易引起聽(tīng)力下降。意見(jiàn)建議：腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)積極控制血壓，可以使用鈣通道阻滯劑，比如氨氯地平。如果肌酐明顯升高，還可以考慮使用卡托普利、依那普利等藥物。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2403次

• 慢性腎衰竭會(huì)腹瀉嗎
  病情分析：慢性腎衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致腹瀉的，但是可以并發(fā)腹瀉。腎臟進(jìn)入到腎功能衰竭階段以后，患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，血壓升高，水腫，胸悶憋氣等等癥狀。這種疾病本身一般不會(huì)導(dǎo)致腹瀉，但是如果患者飲食不清潔，有可能會(huì)并發(fā)腹瀉的。意見(jiàn)建議：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腹瀉，建議要避免辛辣，刺激，油膩，生冷的食物；盡量以流質(zhì)飲食為主，比如可以喝一些小米粥、大米粥。建議應(yīng)用蒙脫石散來(lái)止瀉。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-26 1601次

• 慢性腎衰食譜
  慢性腎功能衰竭，一定要注意飲食。1，蔬菜，冬瓜，黃瓜，西紅柿，藕，白菜，蘿卜，包心菜，金針菇，銀耳，平菇，南瓜，菜瓜，絲瓜。2，糧食，大米，小米，糯米，玉米，面粉等。3，少量的瘦豬肉，牛肉，雞肉，鴨肉，魚(yú)，一天一夜一般不超過(guò)一兩，嚴(yán)重的患者是不可以使用的。4，油，菜籽油，麻油等。5，少量的食鹽，每天
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 508次

• 慢性腎衰食譜
  慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)以低蛋白、低磷、低鹽、低鉀為主，同時(shí)確保足夠的熱量攝入?？茖W(xué)的食譜對(duì)于控制病情、延緩腎功能惡化至關(guān)重要。1、低蛋白飲食：患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，如瘦肉、魚(yú)、禽類，減少植物性蛋白的攝入。這樣做旨在減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)避免
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次