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• 冠心病患者做支架介入治療需要滿足哪些條件？

  一個是他的血管要直徑足夠得粗，因為太細(xì)的血管它本身就特別容易閉塞我們做起來得不償失沒有意義，還有一個全世界我們現(xiàn)在工業(yè)上生產(chǎn)的支架最小的直徑也就是2個毫米或者2.25個毫米，這樣的直徑也就是說比2-2.25毫米以下的血管直徑的血管我們是沒有相應(yīng)的支架對它進行支撐的，從這個臨床價值上來說小于2.25-2.5毫米的一些血管它的臨床重要性往往也比較得低，這些血管即使出現(xiàn)了閉塞或者狹窄一般不會造成嚴(yán)重的臨床后果，所以我們一般這些病變小血管的病變我們一般不去做介入治療，我們就是做一個藥物治療就可以了，還有一個就是介入治療，它這個血管我們要能通過我們的器械比方它不是一個閉塞的時間很長我們沒法通過一些器械，這樣我們支架就沒法實現(xiàn)所以這不是我們介入治療的適應(yīng)癥。

  

  02:23
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 2379次

• 冠心病患者預(yù)后如何

  冠心病的患者的預(yù)后，主要是分幾種情況，看他發(fā)生冠心病的時候，確診冠心病時候的情況。如果說是比較早期，還沒有得過心梗的時候，發(fā)現(xiàn)了冠心病，如果說危險因素預(yù)防的好，可能很長時間，幾十年內(nèi)，可能患者都不會有一些癥狀。但有些情況，比較急的情況，比如發(fā)生了急性心肌梗死，甚至心肌損傷的面積比較大，發(fā)生了心衰。這種情況病人，就更加要注意，平時生活方式改善。還有三高預(yù)防，如果出現(xiàn)心衰病人可能預(yù)后，就不如沒有得過心梗的預(yù)后要好，可能出現(xiàn)過心梗的病人，如果治療再不及時，出現(xiàn)了心衰，就是會有反復(fù)發(fā)生的癥狀。所以，對于冠心病的患者，一定要早期的發(fā)現(xiàn)，早做治療，不要出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果以后，出現(xiàn)心衰以后再治療，那可能是預(yù)后就不如早期治療的患者更好。

  

  01:23
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 6188次

• 冠心病患者支架服藥
  冠心病患者支架服藥應(yīng)該長期服用阿司匹林腸溶片，但是氯吡格雷也要吃，需要聯(lián)合應(yīng)用，至少一年的時間。然后把氯吡格雷停用，然后長期的服用阿司匹林腸溶片。除此之外，還要堅持服用他汀類藥物。其他汀類藥物的主要作用是能夠抗氧化，預(yù)防血栓，降低血脂，并且能夠穩(wěn)定斑塊。對于冠心病不穩(wěn)定心絞痛，心肌梗死都有明顯的益處。所以冠心病是這兩樣藥必須是堅持吃。其他的藥物還包括貝塔受體阻滯劑，它主要是一直就很神經(jīng)的活性，并且能夠降低心率，改善患者的心功能。通過建立新的通路，來改善心肌缺血缺氧的藥物，包括么托洛爾片，托洛爾緩釋片，阿提洛爾片等這些都可以。那是硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯的等。最后一類藥是，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。目前發(fā)現(xiàn)該類藥物能夠降低再住院率，改善患者的心功能，抑制心室重構(gòu)。這五類藥物需要長期，預(yù)防冠心病，心肌梗死的發(fā)生。
  語音時長 1:42”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-21 2053次

• 冠心病患者支架手術(shù)后
  冠心病患者支架手術(shù)后冠心病患者支架手術(shù)后，要繼續(xù)住院三到五天的時間就可以出院。但是最主要的就是支架植入術(shù)后的一個二級預(yù)防，這是特別重要的。那么對于二級預(yù)防，做完支架后我們首先就是要給予抗聚治療，抗血小板的聚集。剛開始在做完手術(shù)后的一年內(nèi)，我們是要使用抗菌藥物兩種，進行雙抗治療。比如用要用進口的阿司匹林腸溶片，一百毫克、每天一次，還有氯吡格雷，最好是用進口的，然后75毫克，每天一次。第二個就要使用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑，一般使用倍他洛克47.5毫克。讓心率減慢，減少心率太快導(dǎo)致的心肌耗氧。第三個就是阿托伐他丁鈣，穩(wěn)定斑塊的藥物。第四個就是使用硝酸異酸梨酯這些藥物。
  語音時長 1:47”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-31 1903次

• 支架適合哪些冠心病患者
  支架適合哪些冠心病患者 一，有各種類型的不穩(wěn)定心絞痛的患者，病人臨床上有中度或重度的心絞痛發(fā)作，工作和生活受限制，特別是安靜狀態(tài)下或夜間間也經(jīng)常發(fā)作，藥物治療效果非常的差。 二，急性心肌梗死的病人，急性心肌梗死是否需要做介入的治療，取決于病人的病情之外，還要根據(jù)發(fā)病的時間、就診的醫(yī)院的設(shè)備條件、開展冠心病介入治療水平情況而決定。以上這些是適合放入支架的冠心病患者的選擇。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 2904次

• 冠心病患者都要進行支架治療嗎
  病情分析：并不是所有的冠心病都需要行支架植入治療的。只有冠脈血管狹窄嚴(yán)重或者是血管閉塞，藥物治療效果差，有臨床癥狀的情況下才需要行支架植入。意見建議：冠心病患者不管有沒有放支架，都是需要長期服用藥物的。平時要注意保護胃，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，要按時吃飯，飲食清淡，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 802次

• 冠心病患者需要那些檢查
  ?1.心電圖，心電圖是診斷冠心病最簡單最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時最重要的檢查手段還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作的時候沒有特異性，心絞痛發(fā)作時st段降低，變異性心絞痛患者出現(xiàn)st段抬高，不穩(wěn)定心絞痛多有明顯的st壓低和t波倒置。2.動態(tài)心電圖，動態(tài)切圖是一種長時間連續(xù)記錄并且分析在活動和安靜狀態(tài)下
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 94次

• 冠心病患者如何分級
  目前臨床上通常把心臟病人的心功能分為四級：一級，病人可以自由活動，在從事一般的體力活動時沒有心悸、氣短、呼吸困難、疲勞與心絞痛的癥狀。二級，病人的體力活動輕度受限，休息的時候無癥狀，但從事一般體力活動時可出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、勞累、心絞痛的癥狀。三級，病人的體力活動明顯受限，休息的時候無癥狀，但
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 670次