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門靜脈高壓3大臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

一,脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。充血性脾大是本病的主要臨床表現(xiàn),也是臨床最早發(fā)現(xiàn)的體征。脾大伴脾功能亢進(jìn)時,患者白細(xì)胞計數(shù)減少,增生性貧血和血小板減少,容易并發(fā)有貧血、發(fā)熱、感染及出血的傾向。有脾周圍炎時脾臟可有觸痛,門靜脈高壓往往伴有脾大,脾功能亢進(jìn),脾臟的大小、活動度、質(zhì)地與病程病因相關(guān)。

二,腹腔積液。肝硬化晚期出現(xiàn)門靜脈高壓時,常常伴發(fā)腹腔積液,其積液量往往超過五百毫升,多數(shù)可在一千到四千毫升,有時可以達(dá)到五千毫升以上。腹腔積液可突然或逐漸的發(fā)生,突然發(fā)生常有誘因,比如說上消化道大出血、感染、酗酒等,致使肝功能迅速惡化,血漿白蛋白明顯下降,去除誘因后,腹腔積液緩慢的消除。

三,門體側(cè)支循環(huán)的形成。門體側(cè)支循環(huán)的建立和開放是門靜脈高壓的獨特表現(xiàn),不僅是診斷門靜脈高壓的重要依據(jù),而且具有重要的臨床意義。它包括有出血,門體分流性腦病、腹壁和臍周靜脈曲張等。

以上內(nèi)容僅供參考

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