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妙手醫(yī)生精選

食管反流的癥狀及治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

食管反流的癥狀,它的臨床表現(xiàn):首先是胃灼熱和反酸。胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后1小時(shí)出現(xiàn),平臥、彎腰或者是腹壓增高時(shí)易發(fā)生。反流入口腔的胃內(nèi)容物,常呈酸性,稱為反酸。反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。

吞咽疼痛和吞咽的困難,有嚴(yán)重食管炎或者是食管潰瘍時(shí)可出現(xiàn)吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經(jīng)末梢引起。反流物也可刺激機(jī)械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可為劇烈的刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛,由于食管痙攣或功能紊亂,部分患者又可出現(xiàn)吞咽困難,且發(fā)生食管狹窄時(shí),吞咽時(shí)困難是持續(xù)的加重。

可以治療的方法有一般的治療,生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施,抬高床頭15到20厘米是簡單而有效的方法。這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力,減少夜間的反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低壓力宜適當(dāng)?shù)南拗?,食管反流患者?yīng)戒煙酒,避免睡前3小時(shí)飽食,同樣可以減少夜間的反流。

藥物治療如果是通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應(yīng)該開始系統(tǒng)的藥物治療,比如H2受體阻滯劑,H2受體阻滯劑,是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細(xì)胞上H2受體,并與之結(jié)合,抑制組胺刺激壁細(xì)胞的泌酸作用,減少胃酸的分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管黏膜的愈合。

以上內(nèi)容僅供參考

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