應(yīng)該給予改善循環(huán)的治療，應(yīng)該用一些改善腦水腫的藥物。因為腦栓塞患者梗死面積有可能是比較大的會導(dǎo)致溶液的增高，所以應(yīng)該用一些消除腦水腫的藥物，常用的有甘露醇等，還有利尿劑比如呋塞米都可以。同時的應(yīng)該防止患者出血，因為腦梗死病人出血的機會是比較多的，這是因為栓子有可能出現(xiàn)破裂或者自溶，從而往前移動，血液沿著破裂的血管滲出，從而出現(xiàn)腦梗死區(qū)域的腦出血，CT可以見到低密度的梗死區(qū)出現(xiàn)一個或多個的高密度影，還有患者如果合并出血，應(yīng)該停用一些溶栓或者是抗凝和抗血小板的藥物。因為如果再繼續(xù)用應(yīng)用這些藥物就會導(dǎo)致患者出血的面積增大。
急性腦栓塞怎么治
馬振環(huán)主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-13 1844次
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時間內(nèi)實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 2563次
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急性腦栓塞的診斷和治療急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個以秒鐘來計算的,這樣一個急性病,所以它的發(fā)病往往在幾秒鐘之內(nèi),栓子的脫落進入了血液循環(huán),堵塞了遠(yuǎn)端的動脈的血管,造成了一個非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現(xiàn)了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語言障礙,偏身的感覺障礙，偏癱等等,一系列的很復(fù)雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個以秒,幾秒鐘之內(nèi)就會出現(xiàn),臨床的癥狀和體征的,這樣一個緊急的病癥,所以它是一個急癥,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者。應(yīng)該緊急地看急診,在有條件的有資質(zhì)的醫(yī)院的,急診醫(yī)師的指導(dǎo)下,快速地診斷,快速地采取措施,爭取患者更好地恢復(fù),更好地預(yù)后。
01:20
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 2208次
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腦栓塞怎么治腦拴塞起病是非常急的，病情也比較的兇險，很多患者都有心臟病史，特別是有房顫的病史。房顫會造成心臟形成血栓，脫落以后隨著血流進入腦動脈導(dǎo)致了腦栓塞，腦栓塞的治療主要是以下：第一點，盡快趕往醫(yī)院進行治療，如果在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)可以嘗試靜脈溶栓的，但是腦拴塞出血轉(zhuǎn)換風(fēng)險是比較大的，一定要仔細(xì)的評估。第二點，目前的醫(yī)學(xué)治療手段也可以進行動脈取栓治療，當(dāng)然也有一定的風(fēng)險，需要權(quán)衡利弊。第三點，進行對癥的處理，如患者顱內(nèi)壓升高，應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，出現(xiàn)繼發(fā)性的癲癇應(yīng)用抗癲癇的藥物。必要時一定要預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥。另外穩(wěn)定期以后需要抗凝治療。語音時長 01:16”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-09-15 1662次
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腦栓塞該怎么治患者出現(xiàn)腦栓塞通?？梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝唬绻X栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評估下進行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現(xiàn)了栓塞，又在時間窗以內(nèi)，可以進行介入手術(shù)進行取栓治療，很多患者通過這項手術(shù)也能夠獲得明顯的獲益的，但是也有出血風(fēng)險。第三，如果患者病情比較穩(wěn)定以后需要給患者進行抗凝藥物治療，治療的主要目的是防止栓子的形成，預(yù)防復(fù)發(fā)的，另外如果面積比較大，還需要給患者進行脫水降低顱內(nèi)壓的藥物治療。語音時長 01:10”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-11-20 2252次
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急性腦栓塞怎么治病情分析：急性腦栓塞需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調(diào)脂藥物來進行治療，并靜脈應(yīng)用清除腦自由基的藥物、改善側(cè)支循環(huán)的藥物，以及活血化瘀、改善循環(huán)藥物進行治療。而如果急性腦栓塞的面較大，還應(yīng)使用脫水降顱壓藥物，以減輕腦水腫。意見建議：腦栓塞的急性期治療非常重要，但也應(yīng)進一步檢查明確腦栓塞的原因，相關(guān)的檢查包括心臟彩超、心電圖、頸部血管超聲、頭頸CTA等。應(yīng)注意檢測血壓，血糖，血脂，同型半胱氨酸等。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-03-24 1201次
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腦栓塞怎么治病情分析：腦栓塞的治療要根據(jù)患者就診的時間來選擇，患者如果是在發(fā)病的4.5小時以內(nèi)就診，可以使用阿替普酶進行靜脈溶栓。而如果是在發(fā)病的4.5~6小時以內(nèi)就診，通過評估，可以使用尿激酶進行靜脈溶栓。但是如果在發(fā)生的6小時以后就診，可以選擇抗凝的藥物來治療，比如說使用阿加曲班。腦栓塞的患者在急性期，除了使用抗凝、溶栓的藥物治療以外，還要給予腦保護靜點依達(dá)拉奉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在治療期間一定要密切的觀察患者的病情變化，如果突然間癥狀加重或者是有頭痛，一定要考慮到是腦出血，要及早的復(fù)查頭部CT。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-13 801次
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腦栓塞該怎么治患者出現(xiàn)腦栓塞通?？梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝?，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評估下進行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現(xiàn)了栓塞，又在時間窗以內(nèi)，可以進行介入手術(shù)進行取栓治療，很多患者通過這項手術(shù)也能夠獲得
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 68次
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腦栓塞該怎么治腦栓塞的治療需要綜合考慮患者的具體病情，采用多種治療手段進行。首要目標(biāo)是恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少腦細(xì)胞損傷。1、在腦栓塞急性期，快速恢復(fù)腦血流是至關(guān)重要的?？赏ㄟ^使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等來實現(xiàn)。這些藥物能夠溶解血栓，恢復(fù)血管的通暢性
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-04-13 0次
