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醫(yī)生主講實錄

原發(fā)性甲狀腺功能減退,是指由甲狀腺本身的疾病所致的甲狀腺激素不足,甲減是可以引起腎炎的,稱之為甲狀腺功能減退性相關(guān)性腎炎。

主要見于自身免疫性甲狀腺炎患者,其主要的臨床表現(xiàn)有:蛋白尿、血尿少見,少數(shù)可呈腎病綜合征的表現(xiàn),血肌酐、尿素氮正常或輕度增高,血清中甲狀腺自身抗體陽性,這些腎臟病理檢查都呈現(xiàn)膜性腎病。

部分患者可同時合并不同程度系膜增生,腎組織的甲狀腺抗原染色往往是陽性,單純甲狀腺激素替代治療,并不能使腎病完全緩解,需同時使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤,一期到二期膜性腎病獲得痊愈的概率較大,而三期膜性腎病治療效欠佳。

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