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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16913次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15037次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位治療方法
  肩關(guān)節(jié)前脫位首選手法復(fù)位，前臂吊帶制動(dòng)，而手法復(fù)位常用的方法為足蹬法。在肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后，還需要復(fù)查x線，觀察肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)完全復(fù)位，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)前脫位時(shí)一般會(huì)形成關(guān)節(jié)盂損傷，導(dǎo)致其日后肩關(guān)節(jié)再次脫位的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)增高。所以很多時(shí)候需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡治療，修復(fù)關(guān)節(jié)盂損傷，避免其術(shù)后再次發(fā)生脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位，如果反復(fù)手法復(fù)位失敗，則考慮有軟組織嵌頓，這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-15 1958次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的治療
  因?yàn)樗鼡p傷的肩關(guān)節(jié)前側(cè)的關(guān)節(jié)囊，盂唇，還有它的盂肱韌帶以及部分的肩袖的撕裂，所以如果前脫位，早期是第一次出現(xiàn)，首先要通過(guò)手法復(fù)位，將肩關(guān)節(jié)復(fù)位回去，包括足蹬法，還有科氏法，還有牽拉法，一般用足蹬加牽拉法將肩關(guān)節(jié)復(fù)位，因?yàn)榭剖戏ㄖ饕槍?duì)于肌肉比較松弛的病人，才將能夠?qū)⒓珀P(guān)節(jié)脫位復(fù)位，但是復(fù)位后還需要一個(gè)足夠時(shí)間得用三角巾或者是吊帶，將手固定在胸壁上，大概固定4到6周。如果你固定不好導(dǎo)致脫位反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)，就是復(fù)發(fā)性脫位了，就通過(guò)手術(shù)治療，如果是脫位還不多，對(duì)肩胛盂骨性的損傷并不大，以通過(guò)一些修復(fù)關(guān)節(jié)囊，修復(fù)盂唇的手術(shù)來(lái)進(jìn)行修復(fù)，如果關(guān)節(jié)盂已經(jīng)有嚴(yán)重的骨性的磨損大于關(guān)節(jié)盂的25%，就需要通過(guò)植骨增加關(guān)節(jié)盂的這個(gè)面積，來(lái)修復(fù)肩關(guān)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-28 1388次

• 肩關(guān)節(jié)脫位治療原則
  治療原則認(rèn)為：1、通過(guò)矯正肩胛骨的位置而矯正關(guān)節(jié)盂的位置以恢復(fù)原有的鎖定機(jī)制；2、降低神經(jīng)系統(tǒng)不利的張力，以便使肩關(guān)節(jié)能復(fù)位；3、恢復(fù)肌肉保護(hù)性活動(dòng)，刺激肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動(dòng)及張力；4、在不損傷肩關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)的前提下，保持肩關(guān)節(jié)無(wú)痛性的全范圍被動(dòng)活動(dòng)；5、在日常治療中保護(hù)易受傷的肩關(guān)節(jié)治療措施，認(rèn)為就是矯正肩胛骨的姿勢(shì)；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側(cè)肩胛帶前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)和手指伸展。患側(cè)臥位，患側(cè)肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)肩和上肢充分前伸肘關(guān)節(jié)伸展，坐位時(shí)在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時(shí)，治療師應(yīng)對(duì)患肢充分保護(hù)避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療原則
  肩關(guān)節(jié)脫位的治療原則是脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定的并注意肩關(guān)節(jié)功能的鍛煉，那么有哪些治療方法？藥物治療，可服用活血化瘀，消腫止痛的藥物。手術(shù)治療，肩關(guān)節(jié)脫位合并神經(jīng)或血管損傷，手法復(fù)位失敗者合并肱骨外科頸或肱股大結(jié)節(jié)骨折手法復(fù)位困難者應(yīng)手術(shù)治療。其它的治療方法：一，肩關(guān)節(jié)脫位后如果沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥可以采取手法復(fù)位回旋發(fā)和足蹬法。二，肩關(guān)節(jié)脫位，無(wú)論手術(shù)和保守治療后都要應(yīng)用三角巾或彈力帶將前臂固定在胸前四到六周，按醫(yī)囑嚴(yán)格進(jìn)行肩關(guān)節(jié)手腕手指的功能鍛煉，避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬和廢用性肌肉萎縮。在飲食上宜食用易消化清淡且富有營(yíng)養(yǎng)之品，注意休息平時(shí)按時(shí)觀察固定的有效性，保持肢體固定在規(guī)定的位置。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關(guān)節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤(rùn)的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會(huì)變得有棱有角，看起來(lái)那是四四方方的，我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置，會(huì)感覺(jué)到空虛感，里面該有骨頭的感覺(jué)沒(méi)有骨頭。除此之外，還會(huì)有一些劇烈的疼痛，或者是活動(dòng)受限
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 84次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位怎么診斷
  肩關(guān)節(jié)前脫位大部分是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球、踢足球、跳高，以及體操運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)前脫位，有的患者是由于高能量的損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，造成肩關(guān)節(jié)前脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位，它有一些典型的體征，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展外旋，一般外展角度是30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 113次