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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4673次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2830次

• 硬化性腎小球腎炎病理變化
  硬化性腎小球腎炎病理檢查分為光鏡、免疫熒光和電鏡。光鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)大部分腎小球出現(xiàn)球形硬化，超過全部腎小球的50%以上，腎小管彌漫性萎縮、腎間質(zhì)彌漫性纖維硬化、小動脈管壁增厚，有時接近50%腎小球球形硬化，同時有的腎小球呈節(jié)段性硬化，甚至細(xì)胞增生呈增生硬化性腎小球腎炎。免疫病理檢查由于該型腎小球腎炎屬于終末階段，以硬化為主，所以免疫病理檢查已無意義，電鏡檢查也沒有特異性。
  語音時長 1:33”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-13 2122次

• 慢性硬化性腎小球腎炎病理變化
  所謂慢性硬化性腎小球腎炎，實(shí)際上指的是各種不同類型的腎炎發(fā)展到最后的結(jié)局，不管是其他的原因造成的，比如糖尿病腎病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病等等，也有可能是原發(fā)性的腎小球腎病，不管是哪一種類型發(fā)展到最后，都會出現(xiàn)腎小球的硬化和玻璃樣變性這樣的狀態(tài)。這樣的患者往往都是已經(jīng)存在了嚴(yán)重的腎功能衰竭，他的病理表現(xiàn)分成三個部分來說：第一，是腎小球，腎小球呈現(xiàn)不同程度的體積的縮小，出現(xiàn)玻璃樣變性出現(xiàn)纖維化，也就是正常的腎小球的組織已經(jīng)丟失，代之以纖維疤痕組織。第二，對于腎小管和腎間質(zhì)同樣也是如此，正常的腎小管已經(jīng)萎縮，正常的腎間質(zhì)內(nèi)有大量的纖維組織的明顯的增生，腎小管內(nèi)也是出現(xiàn)纖維化，出現(xiàn)殘存的腎小管不同程度的擴(kuò)張。第三，患者的腎臟內(nèi)還有比較多的淋巴細(xì)胞的浸潤，從彩超看腎臟的外形，外表還可以看到腎臟是縮小的，出現(xiàn)以顆粒狀的腎臟的固縮。
  語音時長 1:52”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-15 3640次

• 局灶硬化性腎小球腎炎是什么病
  局灶硬化性腎小球腎炎是以局灶節(jié)段分布的腎小球硬化為基本病理改變的一組腎小球疾病。可見于任何年齡，青少年稍多，無顯著發(fā)病高峰，男性較常見。全部患者均有不同程度的蛋白尿，大部分患者有不同程度的血尿。1/3患者起病時伴有高血壓，腎功能不全，并有腎小管功能受損的表現(xiàn)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-16 2304次

• 乙肝的病理變化是什么
  基本的病理變化: 第一、肝實(shí)質(zhì)的退行性變和壞死，可以出現(xiàn)肝細(xì)胞水樣變，也稱氣球樣變，嚴(yán)重時可類似植物細(xì)胞樣的改變。 第二、肝細(xì)胞壞死，包括凝固性壞死和溶解性壞死。 第三、肝細(xì)胞脂肪變性。 第四、肝細(xì)胞的淤膽、毛細(xì)膽管和小膽管淤膽。那么其他的肝細(xì)胞退行性變還包括了脂褐素沉積、嗜酸性顆粒變性、核空泡等，不同的病情根據(jù)不同的病因來分析。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3004次

• 彌漫性硬化性腎小球腎炎病理變化
  彌漫性腎小球腎炎的病理變化，主要是兩側(cè)腎臟會出現(xiàn)對稱性的萎縮變小，顏色蒼白，表面呈彌漫性的細(xì)顆粒狀，有些時候可以有散在的小囊腫。另外腎不會出現(xiàn)非常的質(zhì)硬，故稱顆粒性的固縮腎。腎間質(zhì)皮質(zhì)萎縮變薄、紋理模糊不清、皮的髓質(zhì)會分界不清楚、腎盂周圍脂肪組織增多、小動脈壁增厚變硬。在電鏡下，可以看見大量腎小球纖
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 慢性硬化性腎小球腎炎主要病理特點(diǎn)
  慢性硬化性腎小球腎炎，簡稱慢性腎炎，其主要病理特點(diǎn)為腎小球的持續(xù)硬化和腎間質(zhì)的纖維化，伴隨腎小管萎縮。這一過程中，腎小球?yàn)V過功能逐漸喪失，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。該病進(jìn)展緩慢，但不可逆，臨床上常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓及腎功能減退。下面詳細(xì)解
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次