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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13118次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過(guò)外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來(lái)控制病原微生物的生長(zhǎng)控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí)，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無(wú)效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無(wú)變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。

  

  01:51

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 5295次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓颖ｐB(yǎng)
  支氣管擴(kuò)張一般護(hù)理：積極治療呼吸道感染如鼻竇炎、扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時(shí)期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治，對(duì)預(yù)防支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)生具有重要意義。對(duì)支氣管擴(kuò)張患者避免吸入有毒濃煙、有害粉塵等，具有降低支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重程度的作用。同時(shí)在日常生活中注意以下幾點(diǎn)：一、忌飲酒：各種酒均有刺激活血的作用，飲用后會(huì)擴(kuò)張血管，咯血量增多。二、忌食辛辣刺激食物：如辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激食物，能刺激黏膜充血，加劇出血，而且它們火性助熱，使痰熱更加明顯，病情加重。三、忌食溫?zé)嵝允澄铮喝缪蛉狻⒐啡?、牛肉、公雞肉、荔枝等，食入后會(huì)加重血分之熱，咯血加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 5422次

• 支氣管擴(kuò)張做完手術(shù)怎樣保養(yǎng)
  一，戒除煙酒。香煙在燃燒后產(chǎn)生有害物質(zhì)進(jìn)入人體后，可直接刺激氣道引起呼吸道炎癥及痙攣，加重通氣阻礙。酒能擴(kuò)張外周血管，并能增快心跳，加大耗氧量，加重肺的供氧負(fù)擔(dān)。二，飲食以平性為主，避免過(guò)于辛熱和寒涼，支氣管擴(kuò)張病人都屬于心脾肺陽(yáng)氣不足，水濕運(yùn)化不利，造成痰阻。所以，既不能吃辛辣食品，以防煉液為痰，使氣道炎癥加重，影響氣道的通暢；也不能過(guò)食生冷、涼寒性質(zhì)食品，以免影響脾胃的運(yùn)化功能，造成痰阻內(nèi)生、阻塞氣道，加重哮喘。三，忌甘厚味及海腥發(fā)物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1562次

• 嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張的保養(yǎng)是怎樣
  支氣管擴(kuò)張的治療首先應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)激應(yīng)抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時(shí)外科手術(shù)治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 有支氣管擴(kuò)張?jiān)趺幢ｐB(yǎng)
  患了支氣管擴(kuò)張，平時(shí)要多喝水多休息，保持良好的作息，飲食習(xí)慣也要改變，平時(shí)不要吃辛辣刺激的食物，多吃新鮮水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素，含高蛋白高熱量的食物對(duì)支氣管擴(kuò)張的患者很有好處，比如魚(yú)肉、羊肉、牛肉、鹿肉、公雞肉、荔枝、龍眼、杏、石榴、櫻桃、李子等。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2103次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎樣分度？
  咯血是支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)癥狀，咯血的多少，對(duì)病情判斷的分級(jí)至關(guān)重要，所以對(duì)咯血及病情進(jìn)行合理分度，對(duì)保證患者的及時(shí)救治和預(yù)后的判斷，有很重要的意義。根據(jù)支氣管擴(kuò)張咯血量的多少可分為以下三度：一、輕度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 404次

• 慢性支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓痈?/div>

  慢性支氣管擴(kuò)張不能被根治，不過(guò)通過(guò)綜合治療與生活調(diào)理能控制病情提升生活質(zhì)量。一、藥物控制感染與緩解癥狀藥物治療是慢性支氣管擴(kuò)張的關(guān)鍵部分。在感染控制方面，患者可遵循醫(yī)生建議使用像頭孢克洛顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素。如果存在咳痰現(xiàn)象，鹽酸溴己

  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次