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妙手醫(yī)生精選

羊水栓塞引起的休克該如何處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

羊水栓塞有可能會(huì)導(dǎo)致休克,病因比較復(fù)雜,與過(guò)敏、肺源性、心源性以及閉塞性、血管性凝血都有關(guān),在處理方面一定要綜合考慮;

一般情況下需要擴(kuò)充血容量,要測(cè)定肺毛細(xì)血管的氣壓,根據(jù)壓力情況來(lái)決定補(bǔ)充用量,常用的一般都是低分子右旋糖酐靜脈點(diǎn)滴,如果伴有失血應(yīng)該補(bǔ)充新鮮的血漿以及平衡液,要糾正酸中毒,給予5%的碳酸氫鈉,再就是要進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觯獪y(cè)定酸堿情況,要調(diào)整血管緊張度,休克的患者一定要注意密切觀察血壓,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管活性藥物,比如多巴胺靜脈泵入,再就是針對(duì)羊水栓塞要采取綜合的治療措施,要抗過(guò)敏、吸氧、解除肺動(dòng)脈高壓,解除肺動(dòng)脈高壓常用的藥物有氨茶堿、罌粟堿、阿托品、酚妥拉明;

另外要注意,防止彌散性血管內(nèi)凝血,盡早使用肝素抑制血管內(nèi)凝血,保護(hù)腎臟,預(yù)防心力衰竭等。

以上內(nèi)容僅供參考

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