臨床上根據(jù)蛋白尿的性質(zhì)，可以將蛋白尿分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指的是在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的一過(guò)性蛋白尿，患者的腎臟沒(méi)有器質(zhì)性病變。而病理性蛋白尿指的是腎臟由器質(zhì)性病變?cè)斐傻牡鞍啄?，一般多為持續(xù)性蛋白尿。
另外診斷生理性蛋白尿應(yīng)當(dāng)特別謹(jǐn)慎，因?yàn)槟I臟器質(zhì)性病的早期，也可以有類似的表現(xiàn)，長(zhǎng)期隨訪非常重要。另外還有直立性蛋白尿指的是蛋白尿在直立時(shí)出現(xiàn)，平臥位時(shí)消失，確診的方法是將二十四小時(shí)蛋白尿定量分為夜間八小時(shí)臥位以及白天十六小時(shí)非臥位的蛋白尿定量，如果二十四小時(shí)尿蛋白總量大于一百五十毫克，而八小時(shí)臥位尿蛋白定量小于五十毫克則可以認(rèn)為是直立性蛋白尿。直立性蛋白尿常見(jiàn)于青少年，超過(guò)三十歲以上的患者很少見(jiàn)，直立性蛋白尿可見(jiàn)于左腎靜脈受壓和早期的腎臟器質(zhì)性病變。
