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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問(wèn)題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥?、過(guò)敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問(wèn)題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過(guò)程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 14125次

• 慢性腎盂腎炎怎么治

  首先慢性腎盂腎炎，治療是比較難的，咱們知道，第一首先是慢性的，而且慢性腎盂腎炎，往往它是繼發(fā)于急性的感染。所以說(shuō)咱們?cè)谶@種，感染的情況下，首先要根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，甚至是膀胱穿刺尿培養(yǎng)的結(jié)果，來(lái)確定是何種細(xì)菌感染，來(lái)確定是何種抗生素對(duì)它有效，這個(gè)之后咱們就要看，對(duì)治療的反應(yīng)了。一般情況下，我們要求抗菌素的療程要長(zhǎng)，劑量要夠，首先劑量要足夠，然后療程一般要求14天左右，然后治療完了以后，等到抗菌素停了，兩周以后，我們還要去做尿的培養(yǎng)，來(lái)看具體的細(xì)菌的情況。另外如果病人有尿路結(jié)石、尿路梗阻，那我們還會(huì)要求外科來(lái)配合我們把這個(gè)易發(fā)因素給去除了。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 9451次

• 慢性腎盂腎炎檢查
  慢性腎盂腎炎的檢查一般情況下需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，尿常規(guī)檢查有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌尿以及膿尿，也有可能會(huì)有蛋白尿，這說(shuō)明已經(jīng)累及了腎小管，意味著病情比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)，要進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)。再就是明確致病菌的種類以及藥敏的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，要化驗(yàn)?zāi)I功能，當(dāng)病情加重時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)腎小管功能受損，尿比重降低，晚期有可能會(huì)出現(xiàn)肌酐，尿素氮水平的升高。再就是進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，需要進(jìn)行b超檢查。再就是在靜脈腎盂造影中有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞的變形，縮窄，腎的外形凹凸不平，兩腎大小不等，進(jìn)行膀胱鏡檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有膀胱內(nèi)充血、水腫以及膀胱炎的征象，有可能會(huì)顯示輸尿管瓣膜功能不全或者膀胱、輸尿管反流的情況。另外要進(jìn)行雙側(cè)插入輸尿管的要進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)，確定感染的部位，要跟腎、泌尿系結(jié)核以及下泌尿道感染、慢性腎小球腎炎相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2840次

• 腎盂腎炎怎么檢查
  如果懷疑患者有腎盂腎炎，所要做的第一項(xiàng)檢查就是尿常規(guī)。因?yàn)槟I盂腎炎大多數(shù)情況下是細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)內(nèi)造成的炎癥反應(yīng)，所以泌尿系統(tǒng)的必定會(huì)有很多的白細(xì)胞。腎盂腎炎的患者查尿常規(guī)中有尿白細(xì)胞(+)以及尿亞硝酸鹽的(+)，結(jié)合患者有腰痛發(fā)燒等臨床的癥狀，腎盂腎炎就大致能夠得出初步診斷。確診腎盂腎炎或者要根據(jù)感染腎盂腎炎的細(xì)菌的種類選擇抗生素，就需要做清潔中段尿加藥物敏感試驗(yàn)，這是第二個(gè)檢查。另外腎盂腎炎一般還要做泌尿系統(tǒng)的彩超檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-23 2928次

• 慢性腎盂腎炎怎么檢查
  慢性腎盂腎炎檢查可見(jiàn)腎小管功能有持續(xù)性損害，如尿滲透壓降低、尿視黃醇結(jié)合蛋白及尿微球蛋白升高。x線檢查可見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)腎縮小，呈不規(guī)則。尿路造影可見(jiàn)腎盂擴(kuò)張及其表面腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實(shí)質(zhì)變形，造影劑顯影不良和顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 腎盂腎炎怎么檢查
  病情分析：腎盂腎炎主要是查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，另外結(jié)合臨床癥狀。如果患者有腰痛，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛的癥狀，而且尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞，尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出來(lái)細(xì)菌，那么考慮腎盂腎炎可能性就是非常大的。意見(jiàn)建議：腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療，比較常用的抗生素有頭孢哌酮，莫西沙星，而且治療療程最少的兩周。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-23 1701次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時(shí)抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個(gè)月。如果通過(guò)檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長(zhǎng)，可以采用長(zhǎng)程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個(gè)療程是兩周，停藥一周以后再?gòu)?fù)查。建議先進(jìn)行對(duì)癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行徹底治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次