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• 肝硬化腹水可以治愈嗎

  肝硬化腹水一般不能完全治愈，但經(jīng)過恰當?shù)闹委熀罂梢詴簳r緩解或消除腹水。肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導致肝臟炎癥反復發(fā)作，肝纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔積液的一種臨床癥狀，是許多肝病中末期，也就是代償期的共同臨床表現(xiàn)。肝硬化失代償期的病人出現(xiàn)明顯的肝功能異常、低蛋白血癥，所以常伴有腹水的出現(xiàn)。通過積極治療原發(fā)病、補蛋白對癥處理等，多數(shù)患者的腹水是可以暫時消退或緩解的。但如果病因不能去除或肝硬化病情嚴重，腹水會反復的出現(xiàn)，并可因為出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥而死亡。頑固性腹水的患者除對癥處理外，可以通過頸靜脈肝門內(nèi)腔靜脈分流術來達到有效緩解腹水形成的目的。此外，肝臟移植是治療肝硬化中末期半頑固性腹水的有效方式。

  

  01:53
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-11-08 4507次

• 肝硬化可以治愈嗎

  有些早期肝硬化在病因去除后是有治愈的可能的。肝硬化是由一種或多種原因引起的彌漫性肝損傷，最常見的病因包括肝炎病毒、酒精、藥物毒素、自身免疫功能紊亂以及代謝異常等。肝硬化可以分為代償期及失代償期肝硬化兩個階段，早期肝硬化產(chǎn)生的正常肝細胞及組織還能滿足機體的代謝功能需要，生化學指標基本在正常范圍，患者可以沒有明顯的癥狀。如果病因能夠去除，比如戒酒、停用損肝藥物等處理以后，部分早期肝硬化是可以治愈的。但慢性病毒性乙型肝炎引起的肝硬化，即便在早期通過抗病毒治療，也是難以徹底清除乙肝病毒的，因此比較難以治愈。

  

  01:33
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-10-01 3003次

• 肝硬化腹水治愈
  肝硬化患者引起腹水的治療，主要目的是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適應，防止腹水引起的并發(fā)癥，比如自發(fā)性細菌性腹膜炎、臍疝的破裂以及進一步發(fā)展為肝腎綜合征。在治療腹水的過程中，我們應該測量體重、血清電解質、腎功能以及24小時尿鈉、尿鉀的排出量，以便指導治療。對于90%以上的腹水采用胰腺治療方案，包括限制鈉和水的攝入，使用利尿劑，輸注白蛋白、血漿。通過這些治療，90%以上的腹水治療是有效。如果出現(xiàn)頑固性腹水，當然這個頑固性腹水發(fā)生的幾率在10%以下，我們可以使用排放腹水，輸注白蛋白。一些手術，比如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)流體分流術、腹水濃縮回輸、以及肝抑制等一些手段進行治療。通過排放腹水和輸注白蛋白，96.5%的腹水可以消除，排放腹水后應用螺內(nèi)酯這種利尿劑維持治療。如果接受經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)流體分流術，有50%到80%的頑固性腹水也是有效。自身腹水濃縮回輸是在嚴格無菌情況下，將腹水盡可能多的抽到無菌的輸液器，經(jīng)過特殊的裝置去除腹水積液中水分子以及小分的毒性物質?；厥崭顾械陌椎鞍椎瘸煞郑ㄟ^外周靜脈回輸，或直接回復到腹腔。一般可以濃縮到七到十倍，用于治療頑固性腹水。患者術后尿量可以明顯增加，腹水消退后可以持續(xù)一段時間，這個效果也是不錯的。肝移植，如果排放腹水，治療到一定程度確實效果不理想時，由于腹水量多，生活質量也很差，可以考慮到肝移植的治療手段。
  語音時長 2:33”
  張利利 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1989次

• 肝硬化腹水可以灌腸嗎
  肝硬化腹水的病人可以進行灌腸，但是灌腸并不是針對腹水的治療手段，所以要根據(jù)個人情況判斷是否需要進行灌腸。比如如果存在便秘，通過服用排大便的藥物，效果不理想，可以考慮進行灌腸。比如存在肝性腦病，就需要進行清潔灌腸，一般選擇弱酸性液體進行灌腸。肝硬化腹水，如果針對腹水的治療，主要是補充白蛋白，同時合理的使用利尿的藥物，常用的藥物主要包括呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等等，可以根據(jù)個人情況選擇，還需要注意積極的針對本身的肝硬化進行治療。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-29 4203次

• 肝硬化腹水可以治愈嗎
  腹水是肝硬化失代償期最常見的癥狀，一般來說，腹水一旦出現(xiàn)，說明肝病發(fā)展到了一定程度，機制已經(jīng)形成，在一些誘因作用下，有可能再次發(fā)生。但是經(jīng)過合理的治療，再次出現(xiàn)腹水的時間間隔可能很長，甚至長期不再出現(xiàn)。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2601次

• 肝硬化腹水能否徹底治愈
  病情分析：肝硬化腹水一般不能徹底治愈，因為肝硬化一旦形成，它是不可逆轉的，有腹水形成說明病程已經(jīng)進入晚期，只能說腹水盡量減少，控制腹水，不可能徹底治愈。意見建議：因此在治療方面，囑患者低鹽，限水飲食，同時給予利尿劑，必要的時候可以行腹腔穿刺放腹水。間斷輸注白蛋白，提高腹腔的膠體滲透壓有利于腹水吸收。清淡易消化飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2020-04-21 1601次

• 肝硬化腹水治愈
  肝硬化患者引起腹水的治療，主要目的是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適應，防止腹水引起的并發(fā)癥，比如自發(fā)性細菌性腹膜炎、臍疝的破裂以及進一步發(fā)展為肝腎綜合征。在治療腹水的過程中，我們應該測量體重、血清電解質、腎功能以及24小時尿鈉、尿鉀的排出量，以便指導治療。對于90%以上的腹水采用胰腺治療方案
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 143次

• 酒精肝硬化腹水還能治愈嗎
  酒精性肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水情況一般不能完全治愈，酒精性肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水情況時首先要進行戒酒，戒酒同時進行治療，一般采取利尿消腫治療。酒精性肝硬化病人輕中度腹水者，一般采取口服利尿劑進行治療，常用的口服藥物有安體舒通，氫氯噻嗪，呋塞米片等藥物，都是常用藥物，治療效果不錯。如果病人因為低蛋白血癥情況
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 3913次