有一部分冠心病的患者癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適，心悸或者乏力，或者是以胃腸道的癥狀為主；有一部分患者可能沒有疼痛，比如老年人和糖尿病的患者。
冠心病的患者除了不典型的臨床癥狀以外，還會(huì)有猝死，大約有三分之一的患者，發(fā)作冠心病時(shí)表現(xiàn)為猝死，也可以伴有全身的癥狀合并心力衰竭的患者可以出現(xiàn)。
冠心病典型的臨床癥狀是胸痛，胸痛會(huì)因?yàn)轶w力活動(dòng)，情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突然感到心前區(qū)疼痛，大多是發(fā)作性的絞痛或壓榨痛，也可以有憋悶感。胸痛是從胸骨后向上放射至左肩臂，甚至是小指和無名指。休息或者含服硝酸甘油以后可以緩解。
疼痛也可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或者夜間，主要是由于冠脈痙攣所導(dǎo)致。如果胸痛性質(zhì)發(fā)生了變化，比如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛，少適體力活動(dòng)或者情緒激動(dòng)甚至休息的時(shí)候或者熟睡時(shí)也可以發(fā)作。疼痛逐漸的加劇變頻持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，祛除誘因或者含服硝酸甘油，仍然不能夠緩解，這種情況要排除不穩(wěn)定心絞痛。
