妙手醫(yī)生精選
腎盂腎炎尿液常常比較渾濁，可以有異味，可以有白細(xì)胞尿，血尿，蛋白尿，部分患者有鏡下血尿，極少數(shù)的急性膀胱炎患者會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，部分腎盂腎炎患者尿中可以見到白細(xì)胞管型。
尿細(xì)菌學(xué)檢查包括尿涂片檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)，尿涂片檢查操作方便，檢出率達(dá)80%-90%，可以初步確定是桿菌或者球菌，是革蘭陰性，還是革蘭陽性細(xì)菌，對(duì)于及時(shí)選擇有效抗生素有重要的參考價(jià)值。
尿細(xì)菌培養(yǎng)可以選擇清潔中段尿，導(dǎo)尿以及膀胱穿刺，要做細(xì)菌培養(yǎng)，其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最為可靠。尿硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)診斷尿路感染的敏感性為70%，特異性90%以上。血常規(guī)檢查急性腎盂腎炎時(shí)血白細(xì)胞常升高，中性粒細(xì)胞增多，核左移，血沉可以增快。
慢性腎盂腎炎腎功能受損時(shí)可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐升高等。其他的影像學(xué)檢查方面包括泌尿系超聲，x線腹部平片，逆行性的腎盂造影等。目的是了解尿路情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石，梗阻，反流，畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。
