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• 肺心病為什么心律失常

  肺心病又叫肺原性心臟病，是由于長(zhǎng)期的慢性的支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫，然后造成右心，就是心臟的右心房、右心室的擴(kuò)大引起的，其中右心房的擴(kuò)大就會(huì)導(dǎo)致房性心律失常，比較多見(jiàn)的有房性早搏。其次就是房顫，房顫是一個(gè)現(xiàn)在比較嚴(yán)重的一種心律失常，它會(huì)造成腦栓塞，會(huì)造成生命危險(xiǎn)，所以需要早期的，如果發(fā)生房顫，或者有房顫的風(fēng)險(xiǎn)的話，要及時(shí)的抗凝治療，這樣才能避免腦栓塞的發(fā)生。

  

  01:19
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 2615次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16600次

• 肺心病禁用嗎啡
  肺心病患者在臨床上是一種非常常見(jiàn)的老年性疾病，主要是由于肺動(dòng)脈高壓引起的右心功能不全，而出現(xiàn)了一些臨床表現(xiàn)?；颊咧饕且?yàn)闅獾雷枞闻萃獠蛔?，長(zhǎng)期存在著高碳酸血癥，呼吸中樞興奮性也會(huì)降低。如果這時(shí)給予嗎啡等鎮(zhèn)靜藥物，可能會(huì)使中樞抑制進(jìn)一步加重，而一直咳嗽反射使痰液引流不暢，這時(shí)如果運(yùn)用嗎啡，可能對(duì)嗎啡的敏感程度也會(huì)明顯增加，這時(shí)就更容易引起通氣或者換氣功能障礙，所以患有肺心病患者一定要禁用嗎啡。主要是由于它可能會(huì)進(jìn)一步加重肺心病患者缺氧的癥狀，因此在臨床上同時(shí)也要注意不能用哌替啶及巴比妥類鎮(zhèn)靜劑，這些藥物對(duì)肺心病患者來(lái)說(shuō)都是不可采取的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-05 4369次

• 肺心病禁用嗎啡的原因
  肺心病是禁用嗎啡的。肺心病禁用嗎啡的原因，嗎啡會(huì)抑制呼吸，有時(shí)可誘發(fā)二型呼吸衰竭、肺性腦病而危機(jī)生命。肺心病的患者肺功能是極差的，而嗎啡是有呼吸抑制的作用。當(dāng)患者為輕度的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭時(shí)，再使用嗎啡后患者可誘發(fā)二氧化碳潴留進(jìn)一步加重，甚至可出現(xiàn)神志的改變、肺性腦病甚至可危機(jī)生命，在臨床上是禁用嗎啡的。肺心病如果出現(xiàn)了神經(jīng)上的改變要考慮肺性腦病可能性，需要完善血液分析的檢查，并根據(jù)病情采取無(wú)創(chuàng)呼吸或者是有創(chuàng)呼吸的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-07 5582次

• 支氣管擴(kuò)張為什么禁用嗎啡
  病情分析：因?yàn)樵撍幬锊坏荒軌蚓徑庵夤軘U(kuò)張的癥狀，還有可能會(huì)加重患者咳嗽，咳膿痰，咯血等癥狀。所以患者懷孕后一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢類藥物進(jìn)行消炎治療。如果患者病情比較嚴(yán)重，應(yīng)盡早通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間飲食要清淡，不可以吃辛辣刺激性的食物。及時(shí)適量的補(bǔ)充高蛋白，高維生素的食物，如雞肉，牛奶等。同時(shí)患者要養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1603次

• 肺心病禁用哪種藥物
  肺心病禁用的藥物主要是麻醉藥，如嗎啡、度冷丁及巴比妥類鎮(zhèn)靜劑，均可使呼吸中樞抑制進(jìn)一步加重，并可抑制咳嗽反射，使痰液引流不暢，通氣功能更加減退，使CO2進(jìn)一步潴留，使呼酸加重甚至誘發(fā)肺性腦病而死亡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 2203次

• 肺心病禁用嗎啡的原因
  肺心病患者禁用嗎啡的主要原因是其可能加重呼吸困難和導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸抑制，特別是在心肺功能受損的情況下，這種風(fēng)險(xiǎn)尤為顯著。嗎啡作為一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)也具有呼吸抑制的副作用。在肺心病患者中，由于心肺功能已經(jīng)受損，使用嗎啡可能會(huì)進(jìn)一步降低呼吸驅(qū)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 肺心病禁用嗎啡的原因
  肺心病是禁用嗎啡的。肺心病禁用嗎啡的原因，嗎啡會(huì)抑制呼吸，有時(shí)可誘發(fā)二型呼吸衰竭、肺性腦病而危機(jī)生命。肺心病的患者肺功能是極差的，而嗎啡是有呼吸抑制的作用。當(dāng)患者為輕度的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭時(shí)，再使用嗎啡后患者可誘發(fā)二氧化碳潴留進(jìn)一步加重，甚至可出現(xiàn)神志的改變、肺性腦病甚至可危機(jī)生命，在臨
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 390次