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• 腦血栓咽不下東西怎么辦

  吞咽困難是我們腦卒中患者最為常見的臨床表現(xiàn)，如果經(jīng)過恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估顯示患者的確明確存在有吞咽困難，我們常用的有以下幾個(gè)辦法。第一個(gè)可以給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，但是靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，我們一般都作為一個(gè)短期的治療選擇。因?yàn)殚L(zhǎng)期給予靜脈營(yíng)養(yǎng)很容易損傷我們血管，另外靜脈營(yíng)養(yǎng)也不符合我們?nèi)祟惖倪@種生理進(jìn)食習(xí)慣，不符合我們生理的規(guī)律，長(zhǎng)期胃腸道得不到營(yíng)養(yǎng)刺激可能胃腸道功能也會(huì)發(fā)生障礙。第二種就是可以給予鼻飼飲食，鼻飼飲食最大的問題，可能會(huì)存在一點(diǎn)不適感。大家都知道如果有一個(gè)胃管通過鼻子來插入咽部進(jìn)入食道，可能會(huì)刺激咽部，引起我們咽部不適、惡心、嘔吐，另外長(zhǎng)期有可能對(duì)于消化道也會(huì)有一定的壓迫。對(duì)于這種長(zhǎng)期需要鼻飼支持的第三種方案，我們還可以進(jìn)行胃腸造瘺，胃腸造瘺相對(duì)來講是有一個(gè)小的創(chuàng)傷，但是可以進(jìn)行長(zhǎng)期保留這個(gè)造瘺管，這樣給予我們患者一個(gè)充足的營(yíng)養(yǎng)。所以對(duì)于這種腦卒中引起的吞咽困難患者，我們可以選擇以上的方案。大部分患者都不需要胃腸造瘺的，因?yàn)殡S著病情的改善可能很多患者吞咽困難癥狀也會(huì)得到一定程度的改善，我們有些患者可以拔除胃管進(jìn)行正常的飲食。

  

  02:06
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 6006次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7228次

• 胞衣不下病因病機(jī)
  胞衣不下的機(jī)制，虛者是由于氣虛，不能傳送，實(shí)者是由于血瘀阻礙或寒凝血滯，以致胞衣不下。一，氣虛，素體虛弱，中氣不足或產(chǎn)時(shí)用力過度，或產(chǎn)程過長(zhǎng)而耗傷氣血，沖任虛衰，無力送出胞衣，而胞衣不下。二，血瘀，素體虛弱，氣不運(yùn)血或素多憂郁，或經(jīng)脈失暢，均可導(dǎo)致瘀血內(nèi)停，沖任不暢，郁結(jié)包中，胞衣阻滯而胞衣不下。三，寒凝，素體陽(yáng)氣不足，陰寒內(nèi)盛或產(chǎn)室寒溫失宜，寒邪襲胞，以致寒凝，而沖任瘀阻，胞衣凝滯而致胞衣不下。以上三種為胞衣不下的病因病機(jī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-06 3537次

• 胞衣不下辨證論治
  胞衣不下發(fā)生在新產(chǎn)之際，辨證要點(diǎn)除了全身癥狀之外，還要注意本病常伴有陰道不同程度的出血，如果伴有陰道大量出血，可致血虛氣脫而暈厥。有時(shí)陰道出血雖少，但胞內(nèi)、宮內(nèi)積血比較多，按壓腹部或胞宮可有大量的血塊兒和血液涌出。產(chǎn)婦同樣可因血虛氣脫而暈厥，由于失血過多血室正開，處理不當(dāng)可導(dǎo)致邪毒感染，發(fā)生產(chǎn)后發(fā)熱，產(chǎn)后腹痛等病癥。因此對(duì)于胞衣不下應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎种匾?。包衣不下主要分為三個(gè)證型，一氣虛型，二血瘀型，三寒凝型。氣虛型治療原則為補(bǔ)氣養(yǎng)血、理氣下胞；血瘀型治療原則活血化瘀、通利下胞；寒凝型治療原則溫經(jīng)行滯、活血下胞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-07 3173次

• 怎樣做胸部不下垂
  可以通過按摩的方法防止胸部下垂，但是在按摩的時(shí)候一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持，如果中途停止就會(huì)導(dǎo)致胸部出現(xiàn)下垂的情況。如果想要徹底改善胸部下垂可以通過隆胸手術(shù)的方法進(jìn)行改善，做完隆胸手術(shù)可以使胸部變得飽滿，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，也不會(huì)出現(xiàn)下垂的現(xiàn)象。手術(shù)以后不可以側(cè)著睡覺，以免對(duì)傷口造成壓迫。
  謝洋春 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 804次

• 怎樣做胸部不下垂
  可以通過做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)的方式防止胸部下垂。胸部是由乳腺脂肪和部分肌肉共同組成的，如果經(jīng)常做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，就可以增加胸部?jī)?nèi)的肌肉，預(yù)防胸部下垂，如果胸部出現(xiàn)了下垂的情況，也可以通過隆胸手術(shù)的方式進(jìn)行改善，使松弛下垂的胸部變得更加有型。做完豐胸手術(shù)后千萬不要趴著睡覺，否則會(huì)造成傷口撕裂。
  陳博 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 402次

• 胃癌晚期吃不下
  胃癌的患者到了晚期，癌細(xì)胞就會(huì)隨著擴(kuò)散，腫瘤增長(zhǎng)也會(huì)壓迫到胃部，食物不能往下流，就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐食欲不振等臨床反應(yīng)，癌細(xì)胞對(duì)能量的需求是正常細(xì)胞的很多倍。所以如果病情控制得不好，導(dǎo)致癌細(xì)胞生長(zhǎng)過快，治療期間應(yīng)該多食用高蛋白的食物，如雞，牛奶，豆制品。除了飲食調(diào)理外，晚期的胃癌患者，在治療期間應(yīng)該配合
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 156次

• 膝蓋蹲不下去
  膝蓋蹲不下去可能是膝關(guān)節(jié)退行性變導(dǎo)致的，也可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的，需要明確病因，采取藥物治療或手術(shù)治療。1、膝關(guān)節(jié)退行性變：與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷等多種因素相關(guān)，一般認(rèn)為是人體骨關(guān)節(jié)處緩慢出現(xiàn)的退化、老化的結(jié)果。可導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限等，所以患者可以出現(xiàn)膝蓋蹲不下去的情況
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-27 1465次