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• 如何監(jiān)測(cè)糖尿病

  糖尿病的監(jiān)測(cè)，首先包括血糖的監(jiān)測(cè)，比如說(shuō)我們做指尖的血糖測(cè)定，要做空腹血糖的飯后兩小時(shí)血糖，三頓飯的兩個(gè)小時(shí)，包括午餐前晚餐前，還有包括像睡前血糖，必要的時(shí)候，要判斷有沒(méi)有低血糖發(fā)生。我們做夜間零點(diǎn)到三點(diǎn)之間的，血糖監(jiān)測(cè)，這是血糖監(jiān)測(cè)的一部分，還有一個(gè)血糖的整體水平監(jiān)測(cè)，包括糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，來(lái)幫助我們判斷血糖，控制的情況如何。除此之外要做一些，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的檢測(cè)，比如說(shuō)眼部的并發(fā)癥，像眼底檢查，是篩查有沒(méi)有視網(wǎng)膜病變的，做清晨空腹尿液的檢測(cè)，檢測(cè)尿微量蛋白和尿肌酐比。因?yàn)槟蛭⒘堪椎鞍缀湍蚣◆戎?，是篩查有沒(méi)有早期糖尿病腎病的，還有包括像糖尿病的，周圍神經(jīng)病變的，這些神經(jīng)檢測(cè)等等，還有包括心臟，和腦血管的監(jiān)測(cè)也都有，那需要根據(jù)病人的病情，來(lái)做出一個(gè)合理的監(jiān)測(cè)程序，必要的時(shí)候，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生，給病人做出解答。

  

  01:41
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 5118次

• 糖尿病如何監(jiān)測(cè)

  糖尿病監(jiān)測(cè)，首先說(shuō)要監(jiān)測(cè)血糖，這個(gè)血糖里邊，根據(jù)病情的情況，如果血糖控制不好，我們測(cè)的血糖就要多，比如說(shuō)我們可以測(cè)空腹血糖，早飯后兩小時(shí)血糖，午飯前血糖，午飯后兩小時(shí)血糖，晚飯前血糖，晚飯后兩小時(shí)血糖，睡前血糖。如果有低血糖可能傾向的病人，我們甚至要監(jiān)測(cè)夜間的血糖，病情控制不好，這種血糖監(jiān)測(cè)頻率就越多，同時(shí)要基本每三到六個(gè)月，監(jiān)測(cè)一次糖化血紅蛋白，看看血糖的整體情況，控制如何，這是血糖監(jiān)測(cè)的方面。其他方面包括它的并發(fā)癥，像眼底的篩查，糖尿病視網(wǎng)膜病變有沒(méi)有發(fā)生，做眼底檢查，包括檢測(cè)尿微量白蛋白，和尿肌酐的比值，看看他有沒(méi)有早期，糖尿病腎病的出現(xiàn)，包括心電圖，包括我們的心臟超聲，還有包括冠狀動(dòng)脈，它的監(jiān)測(cè)，看看冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有問(wèn)題。總體來(lái)說(shuō)它的監(jiān)測(cè)里邊，根據(jù)它的病情，做一個(gè)血糖的監(jiān)測(cè)，和血糖之外的并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)，但這些監(jiān)測(cè)，如果你不熟悉的話，可以由專業(yè)醫(yī)生給你做出指導(dǎo)。

  

  01:39
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 4134次

• 糖尿病尿蛋白
  有句老話說(shuō)糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。糖尿病會(huì)引起哪些并發(fā)癥呢？常見(jiàn)的糖尿病引起大血管病變，比如說(shuō)心肌梗死、腦梗等等，糖尿病還會(huì)引起些微血管病變，比如說(shuō)糖尿病腎臟病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病尿蛋白升高是因?yàn)檠沁^(guò)高以后影響到腎臟的基底膜，基底膜的通透性增加，是原本不該漏下來(lái)的蛋白通過(guò)腎臟基底膜以后漏到小便里面，然后通過(guò)小便里面排出體外，這樣在小便里面能夠檢測(cè)到尿蛋白尿，蛋白的出現(xiàn)就提示了糖尿病已經(jīng)損傷了我們的腎臟。如何去治療這個(gè)問(wèn)題？首先還是要積極的控制血糖，避免血糖進(jìn)一步對(duì)腎臟的這種影響。其次要控制跟糖尿病相關(guān)的一些影響因素，比如血壓升高、血脂升高、尿酸高等等，都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白的增加。要進(jìn)行保腎的一種治療，常見(jiàn)的一些中成藥：冬蟲(chóng)夏草，常見(jiàn)市面上的黃葵膠囊、金水寶等等都可以有效的改善這種尿蛋白。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  何亮軍 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-13 15202次

• 糖尿病尿蛋白1+
  糖尿病的病人如果在查尿常規(guī)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候提示可能存在糖尿病腎病，在這種情況下建議患者進(jìn)一步完善一下其他的相關(guān)檢查，比如留取24小時(shí)的尿液查一查24小時(shí)里面的尿蛋白的數(shù)量、總量是怎樣的，再就是去查一查腎臟的超聲或者是再結(jié)合腎功，必要的時(shí)候去做腎穿刺，當(dāng)然腎穿刺一般不用于糖尿病腎病的診斷，主要是用于和其他一些腎病相鑒別的情況。糖尿病病人如果出現(xiàn)了尿蛋白陽(yáng)性，標(biāo)志著糖尿病腎病并發(fā)癥的存在，建議患者平常積極的控制好血糖，可以有效地延緩腎病并發(fā)癥的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)了糖尿病腎病的并發(fā)癥，甚至有的已經(jīng)到了尿毒癥期，這個(gè)時(shí)候基本上就是不可逆的，接下來(lái)是需要持續(xù)的腎臟透析維持生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 10638次

• 糖尿病驗(yàn)?zāi)虻鞍赘咴趺崔k？
  病情分析：糖尿病患者尿蛋白高，考慮是發(fā)生了并發(fā)癥，即糖尿病腎病。意見(jiàn)建議：首先要控制血壓，可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑。積極控制血糖，包括飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療，口服降糖藥或應(yīng)用胰島素。避免并發(fā)癥向嚴(yán)重方向發(fā)展。嚴(yán)重的糖尿病腎病，需要透析治療或腎移植。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-11-08 1401次

• 糖尿病應(yīng)該監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)
  病情分析：對(duì)于存在糖尿病的患者，平日里除了要注意監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白之外，還要注意監(jiān)測(cè)與糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥的一些相關(guān)指標(biāo)，比如建議患者，可以每半年到一年左右檢查一次肝功能、腎功能、血脂、血清尿酸、血常規(guī)，除此之外，建議患者還可以進(jìn)一步檢查心電圖，心臟彩超，頭CT，頸動(dòng)脈彩超、雙下肢動(dòng)靜脈彩超以及眼底造影檢查。意見(jiàn)建議：建議患者要結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整口服降糖藥物的口服方案，必要時(shí)需要結(jié)合皮下注射胰島素，在調(diào)整用藥之后要注意勤加監(jiān)測(cè)，同時(shí)建議患者要配合低鹽低脂低糖的飲食方式，并且要注意運(yùn)動(dòng)減肥。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-10-05 3802次

• 糖尿病血糖監(jiān)測(cè)幾次
  糖尿病的血糖監(jiān)測(cè)一般我們要求1天是7次血糖，包括三餐前和三餐后還有夜間10點(diǎn)的血糖，但是因?yàn)闇y(cè)血糖是1個(gè)有創(chuàng)的檢查，對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常痛苦的事情，所以我們一般每天測(cè)4次血糖，早餐前和三餐后兩小時(shí)的血糖。如果對(duì)糖尿病控制比較穩(wěn)定的患者來(lái)說(shuō)，建議一周可以選1-2個(gè)整天來(lái)監(jiān)測(cè)一下血糖。這樣子可以看平均血糖
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 1805次

• 糖尿病腎病尿蛋白能下來(lái)嗎
  糖尿病腎病尿蛋白是能調(diào)節(jié)下來(lái)的，如果尿液里發(fā)現(xiàn)尿蛋白，就表示腎臟已經(jīng)受到了損害，而尿蛋白不能夠及時(shí)的控制，就會(huì)引發(fā)糖尿病腎病，更嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展為尿毒癥。因此及時(shí)治療，是最為關(guān)鍵的，才能將尿蛋白給降下來(lái)。糖尿病腎病病因中，腎血流動(dòng)力學(xué)異常起的關(guān)鍵作用，甚至可能是始動(dòng)因素。高血糖時(shí)，腎小球內(nèi)高灌注、高濾過(guò)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 372次