高血壓是常見的慢性病。是腦卒中、心力衰竭、心肌梗死、腎功能不全等嚴(yán)重疾病最重要的危險(xiǎn)因素。據(jù)調(diào)查，四分之一的成年人是高血壓患者，應(yīng)就近獲得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的隔離專業(yè)服務(wù)，加上自我健康管理，共同實(shí)現(xiàn)有效的控制高血壓。
一、為高血壓患者建立健康檔案。不論患者在什么地方確診了高血壓，都可以在自己生活的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立健康檔案。
二、為高血壓患者測量血壓。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)對(duì)在冊(cè)管理的高血壓患者，每個(gè)季度測量一次血壓，評(píng)估療效。
三、教會(huì)患者家屬測量血壓。高血壓治療是長期的，鼓勵(lì)家庭購買電子血壓計(jì)，教會(huì)家庭成員測量血壓，有異常時(shí)及時(shí)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主管醫(yī)生聯(lián)系。
四、為患者轉(zhuǎn)診提供服務(wù)，對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制，以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥，或原有并發(fā)癥加重的患者，按照分級(jí)診療的規(guī)則，主管醫(yī)師應(yīng)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。
五、為患者提供年度體檢。綜合評(píng)估疾病的進(jìn)程。
六、健康生活方式引導(dǎo)。引起高血壓的原因是多重的，如長期飲酒，緊張，吸煙，超重肥胖，體力活動(dòng)少等，鼓勵(lì)醫(yī)師與高血壓患者一起分析既有的生活方式，制定新的生活方式。
七、組織參加高血壓病友會(huì)。社區(qū)高血壓患者多組織病友會(huì)把大家聯(lián)絡(luò)起來，通過策劃活動(dòng)使彼此認(rèn)識(shí)熟悉，在醫(yī)師的協(xié)助下交流控制高血壓的心得體會(huì)，心理互助，保持健康的體重，尊醫(yī)囑服藥。
