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• 腦炎如何診斷

  首先我們要通過以下幾個(gè)方面，第一個(gè)我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發(fā)燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語(yǔ)等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進(jìn)一步，我們需要相關(guān)的檢查，比如說影像學(xué)檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強(qiáng)。除此之外，我們還檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，炎癥指標(biāo)和免疫性指標(biāo)。包括一些病毒學(xué)的，細(xì)菌學(xué)的一些培養(yǎng)。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進(jìn)行診斷。

  

  01:26
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 4635次

• 腦炎治療方法

  首先，我們要區(qū)分一下患者是何種類型腦炎。看他是病腦、細(xì)腦、結(jié)腦、化腦，還是說真菌性腦炎。針對(duì)不同的腦炎情況，我們選擇不同的治療方案，如果是病毒性腦炎，我們選擇首先是抗病毒治療，比如說用阿昔洛韋、更昔洛韋等等。如果說是耐藥的，我們也可以用膦甲酸。如果說是結(jié)核性腦炎，我們首先選的是抗癆治療。當(dāng)然了，最起碼是三聯(lián)或者是四聯(lián)的抗癆治療，首選的異煙肼、雷米封、利福平、乙胺丁醇，也可以選擇左氧氟沙星。當(dāng)然了要長(zhǎng)期、足量，長(zhǎng)療程，堅(jiān)持治療。如果說是真菌性腦炎，我們選擇的是達(dá)氟康，氟康唑等等抗真菌的藥物。如果說是細(xì)菌性腦炎，我們首選的是抗生素，比如說我們?nèi)^孢，頭孢曲松等等，也就是說，針對(duì)不同類型的腦炎，我們選擇不同的治療方案。首先要確定這種感染的病種是細(xì)菌，真菌，結(jié)核還是其他。選擇不同的情況，選擇不同的治療方案。

  

  01:48
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 5317次

• 什么是散發(fā)性腦炎
  散發(fā)性腦炎又稱為非特異性腦炎，非典型性腦炎，它是神經(jīng)系統(tǒng)常見的腦炎之一，隨著對(duì)該病的了解深入，發(fā)現(xiàn)散發(fā)性腦炎主要包含病毒性腦炎和免疫反應(yīng)性腦炎兩大類，它可由病毒感染引起，也可由患者免疫機(jī)能遭受損害，從而導(dǎo)致腦部變態(tài)反應(yīng)或脫水鞘改變引起腦炎癥狀?；颊咔膀?qū)會(huì)有頭痛，勞累，納差，睡眠障礙情況出現(xiàn)，發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)癥狀偏癱，失語(yǔ)，癲癇發(fā)作，嚴(yán)重者可危及生命。因此，當(dāng)診斷為散發(fā)性腦炎時(shí)，應(yīng)盡快抗病毒治療，還要給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞改善腦缺血，防止腦水腫治療，對(duì)于不同病癥的出現(xiàn)，給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-01-26 3018次

• 避免散發(fā)性腦炎誤診
  例如患者具有興奮躁動(dòng)、不安、傷人毀物和性興奮等與精神分裂癥青春型相同的癥狀表現(xiàn)時(shí)，如果我們檢查患者在智能方面的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)他記憶力、理解力、計(jì)算力和判斷力下降，反映出有腦器質(zhì)的損傷，這就是一種苗頭；又如，患者具有少語(yǔ)少動(dòng)、少食不食，呈木僵或非木僵狀態(tài)與精神分裂癥紫張型癥狀表現(xiàn)時(shí)，如果我們檢查患者在神經(jīng)系統(tǒng)體征方面的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)他有大量出汗、顏面潮紅、大小便失禁等情況，這又是一種苗頭。再如，患者具有幻聽、幻視、錯(cuò)覺、猜疑等精神分裂癥妄想型相同的癥狀表現(xiàn)時(shí)，如果我們継而檢查患者對(duì)周圍環(huán)境認(rèn)識(shí)方面的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)他有對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的意識(shí)障礙，這也是一種苗頭；再如，患者發(fā)病前具有一定的精神刺激因素，發(fā)病后癥狀表現(xiàn)和心因因素有關(guān)，容易誤診為心因性精神障礙。上述各種苗頭有時(shí)并非孤立存在于一組癥狀中，問題是我們要善于識(shí)別并及時(shí)捕捉它們。為我們避免散發(fā)性腦炎誤診，做好檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 1431次

• 什么是散發(fā)性腦炎
  腦炎，包括病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、結(jié)核性腦炎。因急性腦炎的散發(fā)性腦炎，為病毒性腦炎的一種病毒性腦炎中的乙型腦炎，具有傳染性，而散發(fā)性腦炎無傳染性。散發(fā)性腦炎癥狀比較多，主要根據(jù)病毒損害部位而定，散發(fā)性腦炎病毒，主要損害額葉，導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神癥狀。
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-30 1901次

• 散發(fā)性腦炎能治好嗎
  病情分析：對(duì)于大部分散發(fā)性腦炎的患者而言，通過積極治療之后是可以治好的。這些患者一定要及時(shí)醫(yī)治，需要明確診斷感染的病原體，假如是病毒感染導(dǎo)致的，需要應(yīng)用抗病毒方面的藥物。意見建議：建議存在腦炎的患者平時(shí)要多休息，要注意防寒保暖，要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)，飲食要多樣化，多吃新鮮的蔬菜和水果，還要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 散發(fā)性腦炎伴發(fā)精神障礙特點(diǎn)
  1、意識(shí)障礙最為多見，國(guó)內(nèi)報(bào)道高達(dá)90%。2、感知障礙中，可有50%的病人出現(xiàn)幻覺、錯(cuò)覺和感知綜合障礙，其中以幻覺出現(xiàn)頻度校多；3、思維障礙方面有2/3的病人出現(xiàn)一種或多種妄想，如被害妄想、關(guān)系妄想、鐘情妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、自罪妄想和被控制感，半數(shù)的病人出現(xiàn)思維不連貫；4、情感和行為障礙方面，
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 54次

• 散發(fā)性腦炎所致精神障礙得臨床表現(xiàn)是什么
  ?以急性或亞急性起病，大多數(shù)2周內(nèi)癥狀達(dá)到高峰。（1）前驅(qū)癥狀：部分病例在發(fā)病前有上呼吸道感染或消化道癥狀，如頭痛，微熱或中度發(fā)熱，部分病例在發(fā)熱前還可有惡心、嘔吐、腹瀉等。（2）精神障礙：①意識(shí)障礙最多見，國(guó)內(nèi)報(bào)道達(dá)90%。意識(shí)障礙以嗜睡、混濁、譫妄、錯(cuò)亂狀態(tài)較多，隨著病情的加重，可有昏迷。意識(shí)障
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 52次