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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹膜炎是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥,肝硬化自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生機(jī)制是由于肝硬化患者腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)和腸壁通透性增加,腸壁局部的免疫防御功能下降,使腸腔細(xì)菌發(fā)生異味,經(jīng)過(guò)腸細(xì)胞淋巴結(jié),進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)從而產(chǎn)生菌血癥。

由于患者單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)活性減弱,以及腹水中免疫球蛋白補(bǔ)體以及白蛋白下降,從而導(dǎo)致腹水感染。

自發(fā)性腹膜炎是在腹腔內(nèi)無(wú)感染源的情況下,腹水自發(fā)感染導(dǎo)致的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎和內(nèi)毒素血癥。自發(fā)性腹膜炎在有腹水的住院的患者當(dāng)中,發(fā)生率大概占到10%到30%。常常表現(xiàn)為短期內(nèi)腹水迅速增加,對(duì)利尿劑沒(méi)有反應(yīng)。少數(shù)的患者還會(huì)伴有血壓下降,肝功能惡化和門體分流性腦病加重。

以上內(nèi)容僅供參考

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