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高尿酸血癥與痛風(fēng)有何區(qū)別

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醫(yī)生主講實錄

高尿酸血癥是指37攝氏度時在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血清中尿酸含量,男性高于420μmol/L,女性高于357μmol/L。高尿酸癥設(shè)置的嘌呤飲食五日后留24小時尿樣檢測,尿酸排出量大于3.6mol/d。上述濃度為尿酸在血液的飽和濃度超過10,尿酸鹽即可沉積在組織中,造成痛風(fēng)組織學(xué)改變。

尿酸血癥即高尿酸尿沉積??墒鼓蛩嵩谀I組織沉積導(dǎo)致腎損害稱為尿酸性腎病,主要有三種類型:慢性酸性腎病、泌尿系尿結(jié)石和急性尿酸性腎病,表現(xiàn)為腎結(jié)石、間質(zhì)性腎炎、腎衰竭、腎小管酸中毒、高尿酸引起的靶器官損害致腎小管間質(zhì)損害。

高血壓及心血管病高血酸血癥與痛風(fēng)主要區(qū)別:無癥狀和痛風(fēng)時的高尿酸血癥不等于痛風(fēng)病,痛風(fēng)病的先決條件設(shè)有高尿酸血癥,約有5%~12%的高尿酸血癥最終發(fā)展為痛風(fēng)。

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