由于冠心病患者的年齡、性別、體質(zhì)、狀態(tài)、敏感程度、病情進(jìn)展程度和側(cè)支循環(huán)建立情況的差異，臨床上的表現(xiàn)也是千差萬(wàn)別的多種多樣，最初病人可沒(méi)有任何癥狀或者是不適，偶爾在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心電圖有缺血型改變，提示患者有隱匿性冠心病或者是存在無(wú)癥狀心肌缺血，應(yīng)該提高警惕，定期復(fù)查，并給與積極的防治。
如果冠狀動(dòng)脈硬化病變到一定的程度，管腔狹窄程度大于等于75%時(shí)，并可以嚴(yán)重影響心肌供血而發(fā)生心絞痛，多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)作性胸骨后，或者是心前區(qū)的壓榨型，或者是緊縮樣疼痛并向左肩、左臂、左手指內(nèi)側(cè)放射，而有的心絞痛發(fā)生在胸部以外或者是表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛或者是表現(xiàn)為上腹部脹痛或者是不適。
有的單獨(dú)表現(xiàn)為腿痛等等，長(zhǎng)需要與相應(yīng)的器官所導(dǎo)致的不適相鑒別。某些老年人特別是合并有糖尿病的患者，僅表現(xiàn)為胸悶或者是呼吸困難等癥狀，而不發(fā)生胸痛，甚至發(fā)生了急性心肌梗塞，而沒(méi)有胸痛的癥狀，常以休克為主要臨床表現(xiàn)而就診，心絞痛最常見(jiàn)的誘發(fā)因素就是體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)。
