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• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進(jìn)行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7751次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5570次

• 直腸癌手術(shù)造瘺
  ?第一、瘺口皮膚的護(hù)理與清潔，直腸癌造瘺術(shù)后護(hù)理重要環(huán)節(jié)是瘺口的皮膚護(hù)理與清潔，這一點(diǎn)是很重要的。家屬應(yīng)該注意患者的病情主要是觀察術(shù)后傷口有無出血以及保持敷料的清潔和干燥的問題，對患者的瘺口要進(jìn)行護(hù)理幫助患者保持了清潔衛(wèi)生，以免發(fā)生感染的情況。此外還要注意對患者進(jìn)行手指擴(kuò)肛，以免發(fā)生粘連的情況。換袋方法，直腸癌造瘺術(shù)會形成無正常肛門的收縮功能的人工肛門，這種情況下患者不能控制住大便，故使用人工肛門袋，要注意換袋時患者座位的姿勢以利于袋內(nèi)能及時的清理清洗以免發(fā)生感染的情況。取肛袋時應(yīng)重上還輕掀起防止損傷皮膚，觀察腸道恢復(fù)功能，直腸癌造瘺術(shù)后腸道功能會逐漸的恢復(fù)是有一個過程的。家屬需要注意觀察，比如腹脹什么時候消失，造口引流出來液體的變化等等，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣。
  語音時長 1:39”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 4791次

• 直腸癌手術(shù)為啥要造瘺
  直腸癌手術(shù)進(jìn)行時，看腫瘤離肛門的距離。如果腫瘤的位置很低或者范圍比較大距離肛門很近，切除了肛門，需要有排泄的通道，就需要造瘺手術(shù)達(dá)到術(shù)后排便的需要。另一種情況手術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腸梗阻的癥狀，為了解決梗阻癥狀，也得需要造瘺，解決術(shù)后可能會出現(xiàn)的梗阻并發(fā)癥。就算是手術(shù)時保住了肛門，吻合口瘺的概率比較大，一般也會做預(yù)防性造瘺，如果是單純的解決梗阻和預(yù)防造瘺，可以在3個月以后關(guān)閉瘺口，進(jìn)行還納。造瘺以后的護(hù)理是比較麻煩的，所以對于患者和家屬都是考驗(yàn)，但是一旦熟練以后也就比較自然順手了。
  語音時長 01:28”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-05-30 4305次

• 直腸癌手術(shù)需要造瘺嗎
  病情分析：一旦患者診斷為直腸癌，如果沒有明顯的手術(shù)禁忌癥，要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：一般情況之下，高位直腸癌手術(shù)是不需要進(jìn)行造瘺的，但是如果患者是低位直腸癌，一定要做造瘺。所以，低位直腸癌的患者手術(shù)做了之后，要對造瘺口進(jìn)行良好的護(hù)理，這樣可以保證患者的造瘺口不會出現(xiàn)出血、脫垂。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-05-21 2802次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎
  病情分析：直腸癌造瘺手，一般情況下手術(shù)是比較大的。但是要根據(jù)病人的嚴(yán)重程度來決定。如果患者情況比較嚴(yán)重，一般手術(shù)是比較大的。建議患者可以養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，盡量避免吃辛辣刺激油炸的食物，避免喝酒。意見建議：建議患者去相關(guān)的醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，術(shù)后一定要做好護(hù)理，避免感染。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 2602次

• 直腸癌手術(shù)需要造瘺嗎
  直腸手術(shù)是否需要造瘺是根據(jù)患者的情況決定的，一般根據(jù)造瘺口的時間長短，可以分為臨時性造口和永久性造口，臨時性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，為了保護(hù)直腸吻合口而于回腸末端行預(yù)防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門，所以乙狀結(jié)腸進(jìn)行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 8334次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認(rèn)識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-25 586次