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妙手醫(yī)生精選

胸悶懷疑是冠心病做什么檢查

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醫(yī)生主講實錄

胸悶懷疑是冠心病,一般的檢查主要有心電圖,通過心電圖檢查,如果發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血性改變,就高度懷疑是冠心病,但不屬于是確診的指標;還可以進行平板運動實驗,通過運動使心率加快,來誘發(fā)心肌缺血發(fā)作。如果平板運動實驗陽性,就更加高度懷疑冠心病;再就是24小時動態(tài)心電圖,除了能夠觀察有沒有缺血改變以外,還可以看一下有沒有心律失常。

抽血化驗方面,主要是抽血化驗心肌酶,包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白,以及磷酸肌酸激酶這些指標。如果心肌酶升高,考慮有可能是有心肌的壞死,有冠心病的情況。

對于冠心病的主要檢查,是影像學方面的檢查,直接看血管有沒有狹窄,比如冠狀動脈增強ct,就能夠看清冠狀動脈那有沒有鈣化,冠狀動脈血管有沒有狹窄。但是對于診斷冠心病的的金標準,主要還是依靠冠狀動脈造影檢查。通過冠狀動脈造影檢查,能夠動態(tài)的多個體位觀察冠狀動脈有沒有狹窄。如果大血管狹窄超過50%,就可以確診冠心病。

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